Il peut y avoir moins d'hospitalisations malgré le vieillissement

Etude Drees

Les Français pourraient avoir moins recours à l'hospitalisation à l'avenir, malgré le vieillissement de la population, à condition d'améliorer la prévention et l'organisation du système de soins, selon une étude diffusée vendredi par la Drees (ministères Santé, Travail et Budget).

"On peut craindre que le vieillissement de la population française n'accroisse considérablement les besoins en hospitalisation dans les années à venir", écrit la Diection des études du ministère de la Santé (Drees). "L'analyse des hospitalisations en médecine, chirurgie et gynécologie-obstétrique (MCO) des années récentes révèle que le nombre de journées a baissé entre 1998 et 2004. Pourtant la prise en compte de la seule évolution démographique observée durant cette période aurait conduit à son augmentation", ajoute-t-elle.

Pour la Drees, "il existe des marges d'action importantes et le vieillissement de la population ne conduit pas inéluctablement à augmenter l'offre hospitalière en MCO, même si les patients âgés les plus fragiles nécessiteront toujours une prise en charge par des structures hospitalières lourdes".

"Mais tout cela n'est possible que si des structures alternatives ou d'aval (consultations externes spécialisées, réseaux de soins, hospitalisations à domicile, soins de suite et de réadaptation, établissements pour personnes âgées dépendantes...) se développent", note-t-elle encore.

"L'évolution des pathologies liées à l'âge pourrait être très différente de celle constatée actuellement grâce aux améliorations thérapeutiques, à la meilleure prévention ou aux modifications de prise en charge", affirme-t-elle.

La Drees juge possible de mettre en place un plan "optimal" d'actions reposant sur des hypothèses de diffusion du progrès médical et des modes "d'organisation exemplaires. Ce scénario volontariste souligne que l'organisation des soins et les pratiques qui en découlent pourraient plus que compenser l'effet induit par le seul vieillissement de la population", poursuit-elle.

La mise en oeuvre d'un plan de ce type aboutirait en 2030 "à un nombre d'équivalents-journées (d'hospitalisation) de 56,1 millions (...), 2,3 millions de moins qu'en 2004", écrit-elle encore.

YM
mis à jour le 15/09/2008

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