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Soins à domicile

L' infirmier(e) à domicile ?

Une infirmière est-elle une simple aide technique ?

" Arriver chez quelqu'un, lui faire une piqûre et repartir, n'a aucun intérêt. En revanche, la relation que l'on va nouer avec une personne âgée fait partie des soins et de la qualité de sa santé. Une vieille dame à qui je fais la toilette, je peux aussi lui couper les cheveux, l'habiller, l'installer devant la télévision pour qu'elle regarde une émission. J'ai envie de redonner aux vieux l'envie de plaire et de se plaire. Ainsi, ils vieillissent moins vite " dit Régine, infirmière à Montélimar.

En gérontologie, le rapport humain est au coeur de la relation thérapeutique. Par son contact, ses qualités personnelles, son sourire, sa disponibilité... une infirmière peut jouer un rôle clé dans le rétablissement progressif d'une personne handicapée.

Un(e) infirmièr(e) est aussi en contact permanent avec le médecin

Par le regard qu'il-elle porte sur chaque patient, par la relation que ce(tte) professionnel(e) entretient avec lui, il-elle est en mesure de l'alerter chaque fois que des symptômes particuliers apparaissent.Il n'est pas rare non plus qu'une infirmière joue un rôle dans le règlement des problèmes familiaux. Elle aide à analyser le comportement perturbateur d'une personne âgée, intervient pour empêcher des violences d'être commises contre un infirme. La richesse des relations humaines entre un(e) infirmièr(e) et ses patients en surprendrait plus d'un.Il est permis d'exiger la ponctualité d'un(e) infirmièr(e). Il est anormal qu'une personne âgée attende sa visite toute la journée.

Structure juridique des soins infirmiers

  • Les soins à domicile réalisés par des infirmier(e)s exerçant à titre libéral sont remboursés à l'acte.
  • S'ils sont réalisés par des infirmiers salariés d'une structure de soins, ils sont alors pris en charge d'une manière forfaitaire et doivent donner lieu à une demande de prise en charge.
  • Le coût de l'infirmier(e) à domicile

    Les personnes âgées de plus de 60 ans ont seulement besoin d'une prescription médicale pour être prises en charge par la sécurité sociale. Cette prescription sert à obtenir l'accord du contrôle médical de l'assurance maladie. En réalité, la Sécurité sociale notifie surtout les refus. Si votre caisse n'a pas répondu dans les dix jours, la demande de prise en charge peut être considérée comme ayant reçu un avis favorable.

    La prise en charge et le mode de paiement seront différents selon que vous ferez appel à un(e) infirmièr(e) du secteur libéral ou à une association spécialisée dans les soins infirmiers à domicile :

  • L'infirmièr(e) libéral(e) devra être payée directement par la personne âgée, laquelle ne sera remboursée qu'à 65 % par la Sécurité sociale. 35 % du coût de la prestation reste à la charge de la personne âgée. A moins bien sûr que la personne âgée ne bénéficie d'une prise en charge à 100 %, cas le plus fréquent - si bien qu'elle est alors intégralement remboursée par la Sécurité sociale. Souvent, l'infirmier(e) se fait régler par tiers payant auprès de l'assurance maladie.
  • La Couverture maladie universelle prend aujourd'hui le relais de l'aide sociale pour les personnes démunies.
  • La toilette est-elle un soin médical ?

    Le travail de l'infirmier(e) ne doit pas se confondre avec celui de l'aide soignant(e) ou de l'aide à domicile. La toilette est un acte médical si elle permet le respect des quatre critères suivants: "hygiène, surveillance, prévention et observation".

    Site à consulter

    Tout sur le cadre juridique des soins infirmiers

    L'infirmier(e) est-il (elle) tenu(e) de remplir un dossier ?

    Contrairement à bon nombre de pays occidentaux où le dossier du suivi infirmier à domicile est une pièce obligatoire, en France, cette pratique est laissée à l'appréciation des infirmiers eux mêmes. Le dossier médical où sont recensés tous les soins reçus par un patient n'existe qu'en institution. A domicile, chaque professionnel libéral a sa recette personnelle et utilise soit un fichier, soit une fiche de liaison, soit un agenda, soit des feuilles volantes, soit un cahier...

    Les soins infirmiers à domicile sont réservés par principe aux personnes âgées de plus de 60 ans. Mais en cas d'incapacité, le médecin traitant peut établir une demande de prise en charge et l'envoyer à ses collègues de la Sécurité sociale. Les médecins contrôleurs de la Sécurité sociale considèrent la demande et décident ou non d'autoriser la prise en charge.


    Agevillage
    mis à jour le 02/05/2007

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    1) Présentation
    3) Rôle du médecin généraliste ?
    4) L'hôpital de jour


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