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Maladies chroniques : un guide méthodologique pour bien comprendre et (se) surveiller
Pour permettre au patient d'acquérir et de maintenir des compétences d'autosoins
l'Institut national de prévention et d'éducation pour la santé et la Haute autorité de santé ont réalisé un guide méthodologique intitulé "Structuration d'un programme d'éducation thérapeutique du patient dans le champ des maladies chroniques" à l'attention des professionnels de santé, de leurs instances (sociétés savantes, collèges, etc.), des patients, de leurs proches et de leurs associations, ainsi que des institutionnels (ministère de la santé, caisses d’assurance maladie).
Pour faciliter l'appropriation de ce guide par les professionnels et les patients, la HAS propose une déclinaison en trois recommandations. Ces recommandations visent à présenter à l’ensemble des professionnels de santé, aux patients et aux associations ce que recouvre l’éducation thérapeutique du patient (ETP), qui elle concerne, par qui elle peut être réalisée, ses étapes de planification et sa coordination.
Elles sont complétées par deux autres recommandations :“Comment proposer et réaliser l’éducation thérapeutique ?” “Comment élaborer un programme spécifique d’une maladie chronique ?
L’éducation thérapeutique du patient participe à l’amélioration de sa santé (biologique, clinique) et à l’amélioration de sa qualité de vie et à celle de ses proches.
Les finalités spécifiques de l’éducation thérapeutique sont :l’acquisition et le maintien par le patient de compétences d’autosoins. Parmi celles-ci les compétences dites de sécurité visent à sauvegarder la vie du patient. Leur caractère prioritaire et leurs modalités d’acquisition doivent être considérés avec souplesse, et tenir compte des besoins spécifiques de chaque patient ;
L'ensemble de ces compétences représentent des décisions que le patient prend avec l’intention de modifier l’effet de la maladie sur sa santé, et consistent à :
- soulager les symptômes, prendre en compte les résultats d’une autosurveillance, d’une automesure ;
- adapter des doses de médicaments, initier un autotraitement ;
- réaliser des gestes techniques et des soins ;
- mettre en oeuvre des modifications de mode de vie (équilibre diététique, programme d’activité physique, etc.) ;
- prévenir des complications évitables ;
- faire face aux problèmes occasionnés par la maladie ;
- et impliquer son entourage dans la gestion de la maladie, des traitements et des répercussions qui en découlent.
Les compétences d’adaptation s’appuient sur le vécu et l’expérience antérieure du patient et font partie d’un ensemble plus large de compétences psychosociales.
- se connaître soi-même, avoir confiance en soi ;
- savoir gérer ses émotions et maîtriser son stress ;
- développer un raisonnement créatif et une réflexion critique ;
- développer des compétences en matière de communication et de relations interpersonnelles ;
- prendre des décisions et résoudre un problème ;
- se fixer des buts à atteindre et faire des choix ;
- s’observer, s’évaluer et se renforcer.
Pour en savoir plus
FG
mis à jour le 19/11/2007
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