Diabète : l'Assurance maladie rembourse les soins podologiques

Une prise en charge de 4 à 6 séances pour des soins réalisés par un pédicure podologue conventionné

Pour prévenir les risques de lésions aux pieds des patients diabétiques,  l'Assurance maladie rembourse désormais les soins de prévention réalisés par les pédicures podologues conventionnés.

La publication des recommandations de la Haute autorité de santé en 2007 a ouvert la voie au remboursement par l'Assurance Maladie des soins de prévention pour les diabétiques dont les pieds présentent des risques élevés de lésions. Roselyne Bachelot-Narquin, ministre de la santé et Eric Woerth, ministre du budget, avaient approuvé le 16 mai dernier, le remboursement de séances de soins et de prévention effectuées par les pédicure-podologues. Ce remboursement est devenu réalité.

Quelle prise en charge ?
L'Assurance Maladie prend en charge, chaque année, pour les patients diabétiques des grades 2 et 3 (lire plus bas):
- 4 séances pour les personnes présentant des lésions des pieds de grade 2,
- 6 séances pour les personnes présentant des lésions de grade 3.

Quels sont les soins pris en charge par l'Assurance Maladie ?
Les soins sont prescrits par le médecin traitant ou le diabétologue et réalisés par un pédicure-podologue conventionné.
Au cours de la première séance, le pédicure-podologue réalise un bilan complet des pieds du patient pour déterminer leur sensibilité et établir un programme de soins adaptés en accord avec le patient. Il s'agit de repérer et de traiter les lésions à un stade précoce pour éviter les complications.
Les soins nécessaires peuvent être par exemple, le traitement de fissures ou écorchures de la peau, la suppression des durillons etc. Le pédicure-podologue donne également des conseils de prévention à son patient, notamment pour le chaussage, celui-ci ne devant pas favoriser l’apparition de lésions, de durillons etc….

Le tarif de chaque séance est fixé à 27 euros. Le pédicure-podologue ne peut pas facturer de dépassements d'honoraires pour cette prestation remboursée dans les conditions habituelles par l'Assurance Maladie (60%) ou à 100 % dès lors que la personne diabétique est prise en charge à 100 %.


Le diabète est à l’origine de problèmes vasculaires touchant les artères et les petits vaisseaux qui peuvent entraîner une perte de sensibilité des extrémités des membres inférieurs. Un patient diabétique peut ne pas se rendre compte que ses pieds sont atteints par une lésion. Non traitée celle-ci peut s’infecter et causer un ulcère entraînant une hospitalisation, et dans les cas les plus graves une gangrène, voire une amputation.

Les risques encourus par les pieds des diabétiques ont été évalués par un groupe de travail international. Ils sont répartis selon une graduation de 0 à 3. Grade 0 : pas de problème sensitif. Grade 1 : atteinte nerveuse isolée. Grade 2 : neuropathie sensitive associée à une artériopathie des membres inférieurs (définie par une absence des pouls du pied ou une pression artérielle des membres
inférieurs et/ou une déformation du pied). Grade 3 : antécédent d'ulcération ou d'amputation.
Le risque de complications graves augmente de façon importante chez les patients diabétiques des grades 2 et 3.

15 % des personnes diabétiques ont au moins une ulcération du pied au cours de leur vie. Dans les cas les plus graves, ces lésions peuvent conduire à une amputation. En 2004, plus de la moitié des amputations ont concerné des diabétiques (en majorité l’amputation d’un orteil ou d’une partie du pied).

FG
mis à jour le 10/06/2008

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