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Alzheimer
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Une étude américaine présentée à la conférence internationale sur la maladie d'Alzheimer (Icad) cet été à Chicago, montre que les patients atteints d'une maladie d'Alzheimer semblent plus résistants aux soins lorsque le personnel soignant des maisons de repos médicalisées s'adresse à eux avec un langage infantilisant.
Les causes d'entrée en établissements sont les difficultés dans les actes de la vie quotidienne et les comportements difficiles de malades atteints de démences, de type Alzheimer.
Leur accueil et leur accompagnement représente un défi complexe pour les soignants, car les résidents cumulent de 6 à 8 pathologies (Cf. Enquête Drees 2006 - Pathologie des résidents d'EHPAD).
Parmi les troubles du comportement, la résistance aux soins, augmente les temps d'administration des soins et le stress du personnel soignant, ont estimé Kristine Williams et ses collègues de l'université de la Kansas School of Nursing dans le résumé de leur communication orale.
Ils constatent que le langage infantilisant est souvent utilisé par le personnel soignant pour communiquer avec ces patients.
Ils ont étudié si cette manière de communiquer pourrait expliquer cette résistance aux soins.
Les chercheurs ont suivi 20 résidents atteints de démence, vivant dans une maison de repos médicalisée, les filmant au quotidien lorsque le personnel soignant les aide à se laver, s'habiller ou toute autre activité de soins afin d'observer le langage utilisé par les soignants (normal, infantilisant ou silence) et le comportement des patients (coopératif, résistant ou neutre).
Ils ont élaboré une échelle de résistance aux soins en fonction de la survenue, de la durée et de l'intensité des gestes des patients pendant les soins :
- saisir des objets,
- dire non,
- garder les bras ou les jambes raides,
- serrer les dents,
- pleurer,
- crier,
- saisir le bras du soignant,
- s'écarter du soignant,
- s'en détourner ou s'en éloigner dans une direction opposée,
- le pousser,
- donner des coups,
- menacer.
L'analyse des données montre que la probabilité de résistance aux soins est de
- 55% lorsque les soignants utilisent un langage infantilisant
- 36% lorsqu'ils ne parlent pas
- 26% lorsqu'ils parlent normalement aux patients.
Ces résultats attestent de la nécessité d'utiliser un langage normal adulte.
Ces chercheurs estiment que des études interventionnelles sont nécessaires pour vérifier qu'il est possible d'avoir une meilleure coopération des patients aux soins en continuant à leur parler normalement, avec un langage adulte respectueux.
Ndlr : voir les actes du 1er colloque international sur les approches non-médicamenteuses de la maladie d'Alzheimer de juin 2008
AdV
mis à jour le 15/09/2008
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