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Accompagner de façon juste les personnes âgées vulnérables au cœur des VIIèmes Assises de l’Uniopss
Plus de 500 personnes ont participé les 25 et 26 novembre 2008 à Lyon aux « VIIème Assises des établissements et services associatifs pour personnes âgées » organisées par l’UNIOPSS.
Ce rendez-vous 2008 du réseau Uniopss-Uriopss avait un double objectif de faire le point sur les enjeux auxquels doivent contribuer à répondre les associations gestionnaires d’établissements d’hébergement et de services d’aide et de soins à domicile et de permettre à celles-ci de s’interroger sur les aspects éthiques de l’accompagnement et des soins prodigués aux personnes âgées ayant besoin d’aide à l’autonomie.
Centrés sur les préoccupations de l’Uniopss, synthétisées par Alain Villez, les travaux menés au cours de ces journées, en 2 séances plénières et 3 ateliers abordaient :
- le bilan à ce jour des mesures annoncées par le plan solidarité grand âge et la question de la couverture sociale des dépenses d’hébergement et d’aide à domicile liée à la perte d’autonomie des personnes âgées qui reste en débat sénatorial et dont le projet de loi a été annoncé pour début 2009.
- l’avancement du 3ème plan Alzheimer et l’éthique appliquée aux pratiques pour prévenir le risques d’atteinte à la dignité et de maltraitance ;
- le développement concurrentiel des services à la personne et ses répercussions sur l’offre associative et la qualité du service rendu ;
- l’évolution et la diversification des solutions d’hébergement ;
- l’aide au répit des aidants familiaux : accueil de jour, hébergement temporaire, services de garde itinérante de nuit.
Dominique Balmary, Président de l’Uniopss ouvre ces journées. Il précise les positions, attitudes, convictions de l'UNIOPSS
Voir la video Dominique Balmary
Marie de Hennezel a introduit les travaux, redonnant son sens véritable à l’action des acteurs et professionnels, sur le thème « Ethique et accompagnement» en fin de vie, notamment, par la démarche palliative. Elle met l’accent sur la vulnérabilité. « L’autre est vulnérable et se place sous notre responsabilité ». Et, citant Lévinas « Le visage de la personne vulnérable oblige notre responsabilité à ne pas l’abandonner ».
Voir un extrait de l'intervention Marie de Hennezel
Trois enjeux à ce devoir « devoir d’accompagner », dit Marie de Hennezel :
- apaiser les peurs, par l’accompagnement de la douleur, en particulier. Des études récentes sur la mort à l’hôpital, démontrent que 32% des personnes sont perçues douloureuses en fin de vie et maintenues en vie contre leur volonté lorsqu’elles souhaitent glisser dans la mort. Peur de mourir seul aussi : trois personnes sur quatre meurent sans un proche à leur côté. Peurs culturelles également : accompagner la fin de vie est de la responsabilité des établissements mais le plupart ne disposent pas de procédures de fin de vie et ne savent pas non plus accompagner les familles ;
-rester vivant jusqu’au bout. Les personnes qui « partent » doivent, dit Marie de Hennezel pouvoir déposer un regard, une parole. « Je suis convaincue que les personnes qui terminent leur vie ont besoin de laisser quelque chose à ceux qui restent »
- la prévention pour éviter le deuil pathologique « Ce qui n’a pas été vécu avant la décès pèse lourdement après ».
L’éthique de la fin de vie ajoute –t-elle est théoriquement possible mais dans les faits n’est pas mise en œuvre. Le développement des soins palliatifs est inégalitaire.
« C’est parce que nous sommes humains que nous sommes vulnérables. Le visage de l’autre nous convoque dans notre humanité la plus profonde » a-t-elle conclut.
FG
mis à jour le 01/12/2008
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