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La MSA expérimente une organisation des soins basée sur une coopération médecin-infirmière
La MSA et le CERMES lancent CLIPS (Coordination Libérale Pluri professionnelle en Santé, une nouvelle solution pour mieux organiser les soins en milieu rural. Basée sur la coopération interprofessionnelle entre le médecin et l’infirmière, ce projet dure 2 ans.
Le projet CLIPS expérimente un mode d'organisation, fondé sur la coopération volontaire entre médecin et infirmier, autour d'un même patient atteint d'une pathologie chronique (diabète et hypertension).
Au terme d’une consultation chez son généraliste, le patient est suivi par une infirmière formée à l’éducation thérapeutique, de manière plus soutenue et individualisée. Il revoit son généraliste une fois par semestre, tandis que l’infirmière reste en contact étroit avec le médecin généraliste par le biais de réunions de concertation régulières. Le patient est ainsi assuré que sa prise en charge médicale et son suivi sont toujours bien adaptés à son état de santé,
En accord avec le patient, et en lien avec le généraliste, l’infirmière va définir des objectifs d’éducation thérapeutique capables d’améliorer le quotidien du
patient dans son rapport avec sa maladie.
L’expérimentation repose sur la création et la mise en place concertées entre les professionnels de santé volontaires impliqués sur chacun des sites, de protocoles de suivi de patients.
Ces protocoles définissent , par pathologie et conformément aux référentiels HAS, le rôle respectif des médecins et des infirmières ainsi que les moyens de coordination susceptibles d’améliorer cette prise en charge.
Cette coopération garantit, non seulement un suivi régulier des paramètres cliniques et biologiques pertinents pour la maladie considérée, mais favorise une action individualisée d’éducation thérapeutique des patients, en leur permettant une adaptation rapide et adéquate des traitements à l’évolution de la maladie ou aux évènements intercurrents (effets indésirables, survenue d’autres affections graves…).
Les objectifs suivis par le projet CLIPS donneront à une évaluation complète sur :
- la régularité et la qualité de la prise en charge des patients,
- l'efficience de la prise en charge,
- l'impact des soins coordonnés sur l'activité des professionnels de santé d'une part et sur leur revenus d'autre part
Le programme est mené sur deux territoires aux profils complémentaires : Geneston-Montbert (44) et Salles Curan (12).
CLIPS est un projet de recherche associant la MSA et le Centre de Recherche Médecine Santé et Société (CERMES), sur les nouvelles formes d’organisation des soins. Retenu au terme d’un appel à projet de la Haute Autorité en Santé (HAS) de 2006, le projet Coordination LIbérale Pluri professionnelle en Santé (CLIPS) dispose d’un financement HAS pour l’ensemble des actions concourant à son évaluation scientifique.
Le CERMES est le responsable scientifique du projet, et la MSA le co-investigateur.
Pour aller plus loin
FG
mis à jour le 17/06/2009
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