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La mobilisation annoncée « Pour un débat public sur l’aide aux personnes âgées fragilisées » (voir notre article) a bien lieu. Ce mardi 30 juin 2009, des représentants de 16 organismes ont dénoncé d’une seule voix et au même moment dans plusieurs villes de France le sort réservé par les pouvoirs publics aux personnes âgées fragilisées.
Des revendications concrètes sont clairement exprimées pour les établissements d’accueil, pour le domicile, les besoins et attentes concernant la création d’un 5ème risque de Protection sociale sont à nouveau énoncées haut et fort.
Les personnes âgées vivant à domicile et en établissement, leurs familles, les organisations de retraités ainsi que les organisations œuvrant pour leur bien être, notamment les organisations représentatives des établissements, des services et de leurs directeurs sont unies pour réclamer un débat de société.
Voir le reportage de France 3 en Franche Comté .
Dans la région parisienne, c’est le centre de gérontologie « Les Abondances » de Boulogne qui a accueilli les professionnels mobilisés. Les représentants nationaux des associations et organisations, unies dans cet objectif ont détaillé ce qu’ils dénoncent et ce qu’ils veulent obtenir.
Concernant les établissements et au nom de tous, Pascal Champvert, directeur de l’AD-PA (Association de directeurs), dénonce et commente l’abandon progressif de la qualité au profit de "choix exclusivement budgétaires", la baisse de moyens, inexplicable pour certains établissements, la mise à mal des démarches qualité, le coût toujours plus élevé laissé à la charge des résidents et de leur famille.
Pascal Champvert exprime les revendications concernant les établissements
Nous voulons, poursuit-t-il alléger le "reste à charge" (qui dépasse en moyenne de 600 euros les possibilités contributives des personnes) ; créer les 400 000 emplois prévus.
"L’aide aux personnes âgées est un formidable vivier d’emplois, non délocalisables. L’aide à l’autonomie doit être considérée comme un engagement éthique et un investissement économique et non pas comme seulement une charge", rappelle Pascal Champvert.
Nous voulons "que les établissements restent des lieux de vie, de prévention et de soins" et que "les démarches qualité soient reconnues et encouragées".
"Nous demandons l’application du plan solidarité Grand-âge et du plan Alzheimer avec les moyens correspondants" ainsi que "la possibilité de mettre en œuvre toutes les recommandations de bonnes pratiques."
« Moins de compassion ».
Il est demandé au gouvernement de donner aux établissements les moyens de leurs ambitions, de revenir à une contractualisation basée sur des objectifs de qualité, de renoncer à une convergence tarifaire vers le bas, d’effectuer les arbitrages nécessaires pour la réalisation de ces objectifs pour 2010, d'engager une redéfinition de la notion de soins, de prendre soin, de handicap (pour les plus de 60 ans).
Enfin, "nous demandons que le gouvernement établisse une vraie concertation sur ces sujets".
Joelle Le Gall exprime les attentes des familles
Concernant le domicile, Emmanuel Verny, Directeur général de l'UNA, précise certains points. L’APA est insuffisante pour subvenir aux besoins des personnes en perte d’autonomie accompagnées à domicile. D’autant, précise -t-il, qu’une très grande partie des bénéficiaires contribue au financement. Et, situation absurde : "Chaque fois que les coûts des prestations augmente, le nombre d’heures diminue parce que le plafond ne bouge pas ".
Sur le financement : "La tarification est encadrée par un décret qui n’est pas appliqué ». Les 2/3 des Conseils généraux fixent des tarifs uniques arbitraires qui n’ont aucun rapport avec les coûts économiques. «Nombre de structures d’aide à domicile connaissent des difficultés économiques grandissantes. Il commence à y avoir des réductions d’effectifs». La pérennité n’est pas assurée pour 2010.
Concernant les SSIAD : "Les enveloppes attribuées par les DDASS en général ne permettent pas de prendre en charge les situations les plus lourdes". Ainsi "par le financement on élimine de fait la prise en charge des soins des personnes qui sont dans les situations les plus difficiles".
En conséquence, les acteurs du domicile unis, demandent que les Conseils généraux intègrent les coûts associés à la qualité des prestations et à la professionnalisation, en respect du décret tarifaire du 22 octobre 2003, demandent que les DDASS, les futures ARS tiennent compte des besoins des plus fragilisés dans la tarification des SSIAD .
Emmanuel Verny exprime le revendications concernant le domicile
Claude Gascard, UNCCAS, fait le bilan de la création du "5ème risque", nouveau champ de protection sociale : "Les espoirs s'amenuisent"
Les 15 demandent que les prestations existantes, diverses en raison des différences de situation des personnes qui en sont bénéficiaires soient remplacées par la mise en place d'un droit universel à compensation : convergence prévue par l'article 13 de la loi du 11 février 2005. Ce droit doit se traduire par une évaluation, individualisée, globale, pluridisciplinaire ; la définition d'un plan de compensation adapté à chaque personne pour mieux l'accompagner (avec des besoins et dépenses en plus des soins et en plus des côut ordinaire de la vie) ; la mise en place d'une prestation unique de compensation en lieu et place des actuelles APA et PCH.
"Ce droit fondamental doit s'incarner dans un nouveau champ de protection sociale et bénéficier d'un financement pérenne qui repose sur la solidarité nationale" . Le débat remonte à plusieurs années. certes Nicolas Sarkozy l'a relancé mais peu a peu, le projet est "vidé de sa substance".
Visionner l'intervention de Claude Gascard, suivi des précsions d'Alain Villez, UNIOPSS, de Joelle Le Gall, FNAPAEF, et de Claudy Jarry, FNADEPA.
"On appelle à rendre cohérents les discours et les actes" Didier Sapy, FNAQPPA, Alain Villez, UNIOPSS
FG
mis à jour le 13/07/2009
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