Boris Cyrulnik présente ses réflexions et propositions pour l'accompagnement des malades Alzheimer

Résilience au grand âge

Boris Cyrulnik est éthologue, neuropsychiatre, psychanaliste. Il est connu pour son travail auprès des enfants maltraités, qui retrouvent goût à la vie par des rencontres (CF. consept de Résilience et l'ouvrage "Vilains Petits Canards"). Lors du congrès International "Bientraitance en liberté" organisé par l'Institut Gineste-Marescotti Canada, les 3 et 4 mai dernier, il fait part de ses analyses et propositions pour accompagner les personnes malades Alzheimer, dites "démentes". Le déclin est possible mais pas inéluctable. Un environnement adapté peut accompagner efficacement une vie qui se termine. Une réflexion-action qui vient conforté la philosophie de soins de l'Humanitude et son application concrète au Québec dans la transformation des "milieux de soins" en "milieux de vie".

Dans son laboratoire de recherche en éthologie (science des comportements) à Toulon, Boris Cyrulnik étudie les interactions qui peuvent aggraver ou faire régresser le processus de démence chez les personnes âgées. Sa vision : la résilience chez les âgés, donne sens à ce que l'on perçoit.
Le fait de voir les malades d'Alzheimer comme des "légumes" influence naturellement les comportements de l'entourage souligne Boris Cyrulnik. Or "il y a une vie mentale chez ces "légumes" affirme-t-il. L'émotion, l'attachement, la recherche d'une "base de sécurité" permettent toujours d'amorcer des mémoires.

Selon Boris Cyrulnik, la maladie d'Alzheimer est une déchirure cérébrale intime, qui affecte le malade mais traumatise aussi les enfants (qui ne sont plus reconnus), les aidants. Il faut les accompagner.
Il faut soigner l'environnement, le "système" pour prendre soin des malades.
Pour comprendre le monde du malade, il faut se décentrer de soi, c'est l'empathie. La notion de "base de sécurité" pour le malade est à développer avec des regards, paroles, ton de voix rassurants, qui détendent l'atmosphère et le malade. Un environnement calme sécurise le monde du malade.
Le langage gestuel est aussi à privilégier : montrer du doigt, accentuer les mimiques ("hum, quelle bonne odeur, je vais me régaler").

"Le temps ne règle pas les traumatismes", affirme Boris Cyrulnik. Une personne âgée peut avoir besoin de ses objets "qui lui rappellent le passé" pour mieux vivre (notion de réminiscence) mais elle peut aussi être sujette à un terrible stress post-traumatique, lié à un évènement très ancien enfoui dans sa mémoire. Boris Cyrulnik propose alors aux personnes âgées de raconter leur vie, ou de commenter des photos.
Les chansons, les musiques dont on se souvient plus facilement que les mots,  réveillent ainsi des "braises de résilience". On souffle alors sur ces braises qui n'attendent qu'à être reveillées. Et en faisant du bien au malade, on se fait du bien.

AdV
mis à jour le 09/05/2007

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