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L’accident vasculaire cérébral : une urgence absolue
Suspicion d’AVC : dès les premiers symptômes, appeler le 15
Pour améliorer les chances de survie lors de la survenue d'un accident vasculaire cérébral -AVC- la reconnaissance des symptômes et l’appel d’urgence au 15 doivent être le réflexe du grand public et des professionnels de santé signale la Haute Autorité de Santé -HAS-.
En France, 130 000 personnes sont atteintes chaque année d’accident vasculaire cérébral (AVC), de cause ischémique (infarctus cérébral ; 80 % des cas) ou hémorragique (20% des cas). 15 à 20 % en décèdent au cours du premier mois suivant l’infarctus cérébral. Or, pour ces AVC ischémiques, la réalisation d’une thrombolyse dans les trois heures améliore réellement les chances de survie.
A la demande conjointe de la Direction de l’Hospitalisation et de l’Organisation des Soins (ministère de la santé et des sports) et de la Société française neuro-vasculaire, la Haute Autorité de Santé -HAS- a rédigé des recommandations de bonne pratique sur la prise en charge initiale de l’AVC.
Devant tout symptôme de déficit neurologique brutal, tel que perte de force ou engourdissement au niveau du visage ou d’un membre, difficultés d’élocution, le premier réflexe doit être d’appeler le 15, le numéro du SAMU. Le but est le transfert rapide du patient vers un établissement hospitalier et au mieux d’emblée vers une unité neuro-vasculaire. Cette prise en charge en urgence permet la confirmation de l’AVC grâce à l’imagerie (IRM si possible sinon scanner) et la réalisation d’une thrombolyse en cas d’infarctus cérébral confirmé et en l’absence de contre-indication.
75% des survivants des 130 000 cas annuels gardent des séquelles invalidantes (paralysies, etc,). Dans les pays occidentaux, l’AVC est la première cause de handicap de l’adulte, la deuxième cause de démence après la maladie d’Alzheimer (30 % des démences sont entièrement ou en partie dues à des AVC) et la troisième cause de mortalité.
L’âge moyen de survenue de l’AVC, est de 71,4 ans chez l’homme et de 76,5 ans chez la femme (données du registre dijonnais des AVC de 1985 à 2004). Ce registre montre une augmentation du nombre absolu des cas incidents d’AVC. Un quart de la population atteinte d’AVC a moins de 65 ans.
Aujourd’hui, les délais de prise en charge des patients ayant un AVC sont trop longs en France. Les recommandations professionnelles de la HAS pour améliorer la prise en charge initiale précoce de l’AVC ont pour objectif d'informer le grand public des signes d’AVC débutant pour acquérir le réflexe d’appeler le 15, d'optimiser la filière de soins initiale, préhospitalière et hospitalière, des patients suspects d’AVC, de réduire le délai de réalisation de l’imagerie cérébrale indispensable pour pouvoir réaliser la thrombolyse, de réduireégalement la fréquence et la sévérité des séquelles fonctionnelles grâce à une prise en charge pluridisciplinaire précoce réalisée en unité neuro-vasculaire ou à défaut dans un établissement ayant structuré une filière de prise en charge en coordination avec une unité neuro-vasculaire et d'améliorer les pratiques professionnelles de tous les acteurs de la filière.
FG
mis à jour le 17/08/2009
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Vos réactions
1 réaction affichée dans cet article
bernardet : trombophlébite
mon mari a subi une trombophlébite en 2000, il est depuis dans un fauteuil roulant et mobilité réduite du bras gauche il est sous traitement dépakine chrono 500 et préviscan.l'année d'après même jour même heure il en a eu un autre.Le plus difficile dans ce cas là c'est la lenteur du samu.Appeler les pompiers me fais gagner beaucoup de temps chaque fois qu'il y a un problème et leur accueil tél est beaucoup plus rassurant Je sais qu'à marseille il y a malheureusement des appels fantaisistes et les pompiers,eux, on vite fait de faire la différence.Ceux qui ont vécu l'avc de la part d'un proche savent à quel point c'est difficile.Et l'après aussi.
le 23/08/2009 à 21:08
Commentaire modéré par l'administration du site 24/08/2009 à 10:08
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