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Le plan Alzheimer et la recherche scientifique avancent
Prévues dans chaque région par le Plan Alzheimer 2008-2012, les Assises régionales Alzheimer d’Ile de France organisées par la Direction régionale des Affaires Sanitaires et Sociales d’Ile de France (DRASSIF) les 5 et 6 octobre 2009, à l’Espace Charenton, à Paris (12è) ont fait salle comble. La rencontre permettait dans un premier temps de faire un point sur l’avancement du plan Alzheimer et sur celui de la recherche scientifique.
Région la plus touchée de France par la maladie d’Alzheimer, la région francilienne progresse mais doit perséverer dans l’effort pour atteindre un niveau de dispositifs d’accompagnement égal aux autres régions.
En ouverture des travaux Florence Lustman, responsable de la mission de pilotage du plan Alzheimer présente le plan, ses 3 axes –santé, recherche, solidarité- , 7 objectifs et 44 mesures. Ce site dédié permet à tous, en toute transparence, de connaître l’état d’avancement de chaque mesure. Elle précise que les partenaires, clairement identifiés, pour chaque mesure, sont associés à leur mise en œuvre. Franc Alzheimer, notamment est directement responsable de la mise en œuvre d’une vingtaine de mesures.
Sur l’axe santé, Florence Lustman insiste sur les avancées concernant les droits et la formation des aidants (mesure 2), l’annonce du diagnostic (mesure) et précise sur ce point que selon un récent sondage INPES, 91% des Français désirent avoir accès au diagnostic s’ils ont des troubles, la Création de « centres mémoire de ressources et de recherche » (mesure 12) , l’amélioration du bon usage des médicaments (mesure 15), l’hébergement des malades jeunes (mesure 18).
Concernant la recherche elle se félicite de la récente découverte par des chercheurs français de 2 nouveaux gènes (mesure30) grand succès du Plan mais déplore que les financements prévus pour la recherche en Sciences Humaines et sociales ne puissent être attribués faute de projets (mesure 27).
Florence Lustman s’attarde sur la mesure phare du Plan Alzheimer qui concerne la « labellisation sur le territoire national de Maisons pour l’autonomie et l’intégration des malades d’Alzheimer »(MAIA), dont l’objectif est d'assurer une prise en charge sanitaire et médico-sociale ainsi qu'un accompagnement coordonné et personnalisé pour la personne atteinte de la maladie et sa famille. (mesure 4).
Cette porte d’entrée unique précise Florence Lustman est « la bonne réponse ». Elle évoque en particulier le fait qu’auparavant "la personne malade pouvait être évaluée jusqu’à six ou sept fois. Là, ce n’est plus le cas, i l n’y qu’une évaluation qui sera partagée ».
"Pas de volonté de l’administration centrale d’imposer un schéma unique d’organisation de la Maia." L'élément intégrateur peut être une association, une structure hospitalière, le Conseil général, un Clic .. C’est le point fort au plan local qui arrive à mettre tout le monde autour de la table et à faire en sorte que tout le monde se parle et échange de l’information. Un coordonnateur qui fait évoluer la prestation pour mieux accompagner le malade et les aidants, explique-t-elle.
En Ile de France, 2 MAIA ont été récemment inaugurées, une troisième est encore en cours d’expérimentation.
Le Pr. Bruno Dubois, INSERM, se réjouit des avancées scientifiques. Il en expose brièvement les points clés : les lésions sont connues ; on sait que les lésions apparaissent tôt (50% des personnes de 47 ans ont déjà des lésions) ; en conséquence, l’importance des recommandations préventives (stimulation cognitives, activité physique, bonne nutrition) ; on connaît la progression des lésions ; nous savons mesurer le volume de l’hypocampe ; on peut en faire la mesure systématique ; on peut voir « in vivo » les lésions cérébrales à l’aide de marqueurs ce qui facilite les stratégies de recherche. Il revient sur le succès de l’équipe française qui a identifié les gènes CLU, CRS. De nouvelles définitions et de nouveaux critères de diagnostic ont été proposés et sur ce point se félicite notamment de la « suppression de la référence à la démence et de l’énoncé de symptômes spécifiques à la maladie ».
« C’est la maladie sur laquelle des progrès considérables ont été fait». La prise en charge au quotidien reste encore largement à améliorer. Mais maintenant les médicaments ciblent le processus pathologique lui-même c’est de là que viendra la clé pour ralentir le processus ». conclut-il
Lire aussi la synthèse de la DRASSIF
FG
mis à jour le 15/12/2009
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