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Sarkozy dévoile le plan cancer 2009-2013
Nicolas Sarkozy a dévoilé le 2 novembre, les grandes lignes du second Plan cancer, destiné à redonner un nouveau souffle à la lutte contre la première cause de mortalité en France. Très inspiré des recommandations du Pr Jean-Paul Grünfeld, ce plan comporte 5 axes : recherche, observation, prévention et dépistage, soins, vie pendant et après le cancer. Un total de 30 mesures déclinées en 118 actions. Accordant 732,6 millions d'euros sur quatre ans à des dépenses nouvelles, le plan met l'accent sur la réduction des inégalités, notamment régionales et sociales, face à la maladie, fixe à 20 % l'augmentation du nombre de spécialistes impliqués dans la prise en charge des cancers et prévoit la mise en place de 74 machines IRM supplémentaires sur l'ensemble du territoire.
15 % du budget de la recherche du Plan seront consacrés à l'étude des risques environnementaux dans le déclenchement de la maladie. Afin de garantir plus d'égalité géographique au diagnostic et au suivi radiologique des cancers par IRM, le plan prévoit de modifier les SROS de troisième génération "pour intégrer l'objectif de 10 machines IRM par million d'habitants dans chaque région en mars 2011, soit 74 machines supplémentaires". On est encore très loin de la moyenne des pays européens, à 13,5 IRM par million d'habitants. Toutefois, le parc d'IRM sera augmenté à 12 machines par million d'habitants d'ici 2013, soit 39 machines supplémentaires, dans les 10 régions ayant la mortalité la plus élevée par cancers.
Le plan accroît les moyens pour le développement d'un système national d'épidémiologie des cancers plus exhaustif, plus réactif, plus prospectif. Il prévoit, parmi plusieurs mesures en faveur des cancers professionnels, d'expérimenter des consultations spécifiques pour ces cancers. Les ARS sont chargées de développer le dépistage des cancers du sein et du côlon.
Un programme personnalisé de l'après-cancer sera proposé à la moitié des patients pour faciliter leur retour à une vie normale. La création d'une journée de l'activité physique pour inciter les Français à pratiquer régulièrement un sport est prévue. L'amélioration de l'accès aux emprunts et aux assurances pour les personnes guéries ou en rémission par le biais d'un avenant à la convention AERAS est inscrite au plan.
Nicolas Sarkosy a choisi l'annonce du plan cancer pour porter soutien au non renouvellement systématique au-delà de cinq ans, pour les personnes guéries, le bénéfice du régime des ALD. "Je trouve cette proposition intéressante", a-t-il dit. Très controversée cette mesure actuellement en préparation au ministère de la santé prévoit que seuls les malades encore en traitement ou présentant des séquelles continueraient à bénéficier du régime de l'ALD. Les autres en sortiraient au bout de cinq ans et ne se verraient rembourser à 100 % que "les actes médicaux et examens biologiques nécessaires" pour prévenir une rechute. Les conditions de la poursuite de la prise en charge doivent être fixées par un décret, après avis de la Haute Autorité de santé.
L'action 25.4 du plan cancer a en effet pour objectif de "Se doter de critères médicaux relatifs à la sortie d'ALD et (de) prendre les mesures nécessaires pour assurer le financement d'une surveillance médicale régulière après la sortie d'ALD, dans les cas où cette surveillance reste nécessaire".
Le PLFSS, qui vient d'être adopté à l'Assemblée le 3 novembre, prévoit dans son article 29 cette nouvelle exonération "post-ALD". Le débat ne fait que commencer. Le collectif interassociatif sur la santé (CISS) a adressé lundi aux sénateurs une lettre ouverte pour les alerter sur le autre risque de l'extension à d'autres pathologies de la sortie du régime ALD. A suivre ...
FG
mis à jour le 09/11/2009
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