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Rester attentifs aux signaux d’alerte d’un cancer après 75 ans : recommandations
La conférence publique d'élaboration de recommandations sur l'accès au diagnostic précoce d'un cancer après 75 ans organisée conjointement par la Mutualité Française Rhône-Alpes et l'Institut national du cancer avait pour objectif de contribuer à éclairer un jury de personalités indépendantes sur les bonnes pratiques et de rédiger dans une recherche d’équité, des recommandations pour les professionnels de santé et la population générale pour favoriser un diagnostic précoce des trois cancers les plus fréquents chez la personne âgée de plus de 75 ans (prostate, sein, colon).
Le risque de développer un cancer continue d'augmenter après 75 ans. L'objectif est d'améliorer le dépistage alors que cette population n'entre plus dans le système de dépistages organisés bien que les cancers évoluent et se guérissent de la même façon quel que soit l'âge ?
Au titre de recommandations générales il a été formulé tout d'abord que la vigilance du médecin et de la personne âgée ne doivent pas diminuer après 75 ans car il existe toujours un bénéfice, en termes de qualité de vie, à apporter à la personne ; celle-ci ne doit donc pas hésiter à exprimer ses symptômes. Pour faciliter le déroulement de la consultation et le dialogue soignant-patient, il a été recommandé de mieux former les médecins à la relation spécifique à la personne âgée (temporalité différente, sens altérés) par des mises en situation et d'apprendre au patient à préparer sa consultation, avec son entourage si nécessaire
Le cancer du sein touche aussi la personne âgée et se traite, en préservant la qualité de vie. Dans la mesure où les mammographies de dépistage ne sont plus systématiques, il convient d'avoir un regard attentif sur soi, repérer les symptômes : toutes les modifications de l’apparence des seins (rétraction du mamelon, écoulement, grosseur…) par une autopalpation régulière et en participant à la consultation annuelle de prévention
Concernant le cancer colo-rectal, de même, les personnes âgées ne sont plus sollicitées pour réaliser un hemoccult®, elles doivent repérer les troubles digestifs (diarrhée, constipation, amaigrissement, saignement rectal) et les signaler.
Bien que le cancer de la prostate soit très fréquent chez les septuagénaires, le dosage systématique des PSA n’est
pas préconisé par les sociétés savantes. Il convient de savoir repérer et signaler les troubles urinaires et d'accepter l'éventuel toucher rectal proposé.
Le jury de la conférence a préconisé en termes de santé publique de promouvoir les connaissances actuelles sur le vieillissement et cancer dans le cadre de programmes d’éducation pour la santé auprès des personnes âgées et de leurs aidants
et de sensibilisation à la consultation de prévention pour les plus de 75 ans.
FG
mis à jour le 14/12/2009
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