Crise dans le secteur associatif de l’aide à domicile pour les personnes âgées et handicapées

Une demande d'aide financière non satisfaite par le gouvernement

Le secteur associatif de l’aide à domicile pour les personnes âgées et handicapées va mal. Vendredi 22 janvier, la mise en liquidation du Codapa, une grosse association d’Eure et Loire, a entraîné le licenciement de 250 auxiliaires de vie. Quelques semaines auparavant, le 17 décembre, c’était le tour du réseau UNA, tête de pont du plus grand réseau associatif du secteur de l’aide à domicile d'être en redressement judiciaire dans le but de « geler les créances et restructurer son activité». UNA est la tête de pont de 1200 associations qui accomplissent 40% de tous les actes en direction des publics les plus fragiles.

Le secteur va si mal que le 22 décembre 2009, la Direction générale de l’action sociale (DGAS devenue DGCS), a réuni les grandes fédérations associatives (UNA,ADMR...) la Croix Rouge, les centres communaux d’actions sociale... pour écouter leurs doléances. Ils sont repartis avec le message qu’en 2009, une centaine d’associations frôlaient le dépôt de bilan menaçant l’emploi de 10 000 salariées (aides à domicile et auxiliaires de vie). Pour l’année 2010, affirmait le communiqué «le nombre de structures concernées pourrait être de l’ordre de 300 à 400».

Les raisons de ce délabrement d’un secteur vital pour le maintien à domicile des personnes âgées tiennent pour l’essentiel à la dérèglementation organisée par les pouvoirs publics. En effet l’ouverture du secteur à la concurrence et l’arrivée d’entreprises privées, gérées au plus juste, ont révélé des carences de gestion, mais aussi des carences structurelles, du secteur associatif.
Bon nombre d’associations «n’ont aucune trésorerie et n’ont pas la taille critique qui est d’avoir au moins 400 aides à domicile «de manière à pouvoir embaucher un certain nombre de spécialistes indispensables : informaticien, comptable, juriste» dit le responsabve d'une grande association lyonnaise.

Les grandes fédérations associatives n’ont pas incité leurs adhérents à se regrouper ni à se poser la question de la productivité. Elles ont répondu aux nouvelles exigences des pouvoirs publics, qu'elles partageaient, comme les démarches qualité, la professionnalisation des aides à domicile, sans obtenir toujours la tarification équivalente.
Et les financements (Allocation personnalisée d’autonomie, prestation compensatoire du handicap...) deviennent insuffisants.
Lors de la réunion du 22 décembre, les acteurs du secteur ont renouvelé la demande d’aide aux pouvoirs publics en réclamant la constitution d’un fonds de secours de 50 à 100 millions d’euros. Aucune réponse du gouvernement à ce jour.

Tout n’a pas été qu’immobilisme dans le camp associatif.
«On nous a dit : formez vos aides à domicile, donner leur une qualification professionnelle car sinon vous serez considéré comme maltraitants» dit un responsable de l'UNA. Un effort de formation professionnelle a été consenti, des possibilités de valider les acquis de l’expérience par un diplôme ont été mises en place, et forcément les salaires ont été revalorisés. Mais l’enveloppe financière des associations n’a pas été accrue pour autant. Le prix de l’heure de ménage n’a pas été renégociée à la hausse avec le conseil général (qui alloue l’Allocation personnalisée d’autonomie) ou la Caisse nationale d’assurance vieillesse, CNAV ( dont le prix horaires de l’heure d’aide ménagère a été plafonnée loin en dessous de l'APA.

Or au moment ou les coûts augmentaient, le secteur associatif était attaqué par le bas à savoir des entreprises et des associations qui utilisent un personnel dénué de qualification. "Il y a des associations qui font du service à domicile qui n'emploient pas des gens qualifiés alors qu'il y a des organismes qui utilisent des gens qualifiés, des aides soignants, et qui sont évidemment mieux payés", a déploré Nora Berra, secrétaire d’Etat aux ainées en marge de ses voeux à la presse à la fin du mois de janvier. Pour Mme Berra, "elles sont en concurrence déloyale".

La secrétaire d'Etat va également confier en février une mission à des "personnalités" du secteur sur l'amélioration du maintien à domicile (téléassistance, mobilité, aménagements du domicile...), souhaité par l'immense majorité des personnes âgées.  Mais de là à parler d’un fonds de soutien supplémentaire, il n’en est pour l’instant pas question.

YM
mis à jour le 20/10/2010

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