Ostéoporose : les « biphosphonates » à nouveau critiqués

Les actualités du site Puppem.com, publie un article signé François PESTY, sur deux études distinctes présentées au congrès annuel de l’association américaine des chirurgiens orthopédiques.
Elles jettent le trouble en soulignant le lien de causalité possible entre certaines fractures dites « atypiques », notamment du fémur, et la prise prolongée au-delà de 4 années de biphosphonates.

L'article rappelle qu'après saisine de l’UNCAM (union nationale des caisses d’assurance maladie), la Commission de la transparence (HAS) a redéfini le 5 juillet 2006 le périmètre des indications remboursables des spécialités indiquées dans l’ostéoporose.

Pour approfondir le sujet l'article liste les données suivantes
> Communiqué de presse de l’AAOS (Association américaine des chirurgiens orthopédiques) “Quantity vs. Quality: Long-Term Use of Bone-Building Osteoporosis Drugs May Affect Quality and Structural Integrity of Bone - Studies find possible links between prolonged bisphosphonate treatments and atypical fractures in post-menopausal women” – 10/03/2010 : http://www6.aaos.org/news/pemr/releases/release.cfm?releasenum=877
> « Atypical Fractures of the Femoral Diaphysis in Postmenopausal Women Taking Alendronate » - NEJM – 20/03/2008 : http://content.nejm.org/cgi/reprint/358/12/1304.pdf

> Etude FIT1 (alendronate vs placebo) publiée dans le Lancet en 1996 : http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2896%2907088-2/abstract
> Etude FIT2 (alendronate vs placebo) publiée dans le JAMA en 1998 : http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/280/24/2077
> Etude FIT3 = FLEX (alendronate vs placebo, arrêt ou poursuite après 5 ans) publiée au JAMA en 2006 : http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/296/24/2927
> Etude BONE (acide ibandronique versus placebo) publiée dans JBMR (Journal of Bone and Mineral Research) en 2004 : http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/123199010/PDFSTART
> Etude MOBILE (acide ibandronique) publiée dans le JBMR en 2005 : http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/fulltext/123197442/PDFSTART
> Etude HORIZON (acide zoledronique) : http://content.nejm.org/cgi/reprint/356/18/1809.pdf
> Etude « MORE » (raloxifène) : http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/282/7/637
> Etude « TROPOS » (ranélate de Strontium) : http://jcem.endojournals.org/cgi/reprint/90/5/2816
> Etude « SOTI » (ranélate de Strontium) : http://content.nejm.org/cgi/reprint/350/5/459.pdf
> «  Prévention, diagnostic et traitement de l’ostéoporose » - Note de synthèse - HAS – 07/2006 : http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/osteoporose_synthese.pdf
> « Traitement médicamenteux de l’ostéoporose post-ménopausique » - Recommandations – Actualisation 2006 - AFSSAPS – 01/2006 : http://www.afssaps.fr/var/afssaps_site/storage/original/application/6c7b18b541509aa9f499484099d5f8e8.pdf
> Revue systématique et évaluation économique des traitements préventifs et curatifs de l’ostéoporose post-ménopausique, commanditée et financée par le NICE et NHS, publiée dans HTA en 2005 : http://www.hta.ac.uk/fullmono/mon922.pdf
> « 10 pièges dans la prise en charge de l’ostéoporose post-ménopausique » - Dr Mickael ROUSIÈRE, Service de rhumatologie, Hôpital Saint-Antoine : http://www.francis-berenbaum.com/file.axd?file=10+Pieges+dans+l+osteoporose+post+menopausique.pdf

AdV
mis à jour le 15/03/2010

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