Marseille : une unité cognitivo-comportementale complète la « filière Alzheimer »

Une unité cognitivo-comportementale complète la « filière Alzheimer » du Centre gérontologique départemental  de Marseille
Le Centre Gérontologique Départemental de Marseille a présenté le 17 mars,  à la presse et aux partenaires institutionnels, la nouvelle unité  qui complète sa filière Alzheimer : une unité cognitivo - comportementale qui accueille 11 patients.

L’unité cognitivo comportementale du Centre Gérontologique Départemental de Marseille complète la filière Alzheimer de l’établissement qui permet l’accueil de personnes souffrant d’une maladie d'Alzheimer ou apparentée, quels qu'en soient le stade et la sévérité. Elle ouvre ses portes un peu moins d’un an après le court séjour Alzheimer inauguré en juin 2009.

Ces deux unités situées  au 1er étage sud de l’hôpital sont communicantes et sécurisées. La salle à manger est un lieu de vie sociale et d’activité. Les couleurs de l’unité sont apaisantes. Une salle multi sensorielle propose des expériences variées, permettant la stimulation des sens primaires. Voir notre dossier snoezelen.

Les patients accueillis arrivent principalement d’une unité de court séjour Alzheimer ou classique, de leur domicile ou d’établissements d’accueil de personnes âgées.

Trois objectifs sont visés :
- réévaluer les fonctions cognitives et réadapter le traitement médicamenteux ;
- améliorer les troubles psycho-comportementaux afin de permettre un retour à domicile et retarder l’institutionnalisation ;
- offrir une prise en soins adaptée et sécurisée afin d’éviter la grabatisation et l’exacerbation des troubles psycho-comportementaux.

Les principaux motifs d’admission sont soit une suite de soins d’une hospitalisation classique ou d’un court séjour Alzheimer pour problèmes somatiques aigus ou troubles psycho-comportementaux, soit une perte d’autonomie suite à un problème somatique aigu nécessitant une réadaptation aux gestes de la vie quotidienne, soit des troubles psycho-comportementaux modérés chez des patients vivant à domicile.

L’ensemble des personnels est sensibilisé aux troubles du comportement des patients, pour être en mesure de traiter les situations de crise, donner des conseils, apaiser les familles en souffrance.

Des personnels spécifiques sont présents : neurologue, psychologue, neuropsychologue, kinésithérapeute, ergothérapeute, psychomotricien, orthophoniste

Le regroupement des différentes unités sur un même site facilite la fluidité du parcours patient dans la filière. « La philosophie de soins, commune à chacun  des maillons de la filière est fondée sur l’écoute, la bienveillance, la réassurance, la valorisation et le respect de l’identité du patient. »
Les techniques de soins, différentes selon les structures d’accueil et le type d’accueil, privilégient les approches non médicamenteuses.  Elles allient notamment la communication verbale et non verbale et  les stimulations multi-sensorielles.

La mesure 17 du plan Alzheimer et maladie apparentées 2008-2012  prévoit une individualisation au sein des services de soins de suite et de réadaptation, d’unités cognitivo - comportementales  de 10 à 12 lits avec une prise en charge adaptée des patients dans le but de leur permettre un retour à domicile.
En effet, ces pathologies démentielles conduisent à des hospitalisations fréquentes et plus longues que les hospitalisations classiques.

A partir d’études, il a été montré que les patients atteints de la maladie d’Alzheimer restaient hospitalisés en service aigu 10 jours contre 7 jours pour les autres patients. Par ailleurs, l’épuisement des aidants qui s’occupent de leur proche à raison de 42 h hebdomadaires en moyenne, conduit ceux-ci à demander plus fréquemment des hospitalisations. Les sorties sont elles aussi problématiques  quant à l’organisation du retour à domicile.

En PACA, 17 000 patients du régime général ont reçu un traitement médicamenteux spécifique de la maladie d’Alzheimer au cours du 1er trimestre 2007, selon une étude réalisée dans la région, à partir de remboursement de l’assurance. L’âge moyen des patients est de 81 ans et un patient sur 3  a été hospitalisé au moins une fois en 2007.

FG
mis à jour le 22/03/2010

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