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L'ostéoporose concerne aussi les hommes

avec un risque de nouvelle fracture deux fois plus élevé

Le fait que l'ostéoporose et les fractures qui lui sont associées concerne essentiellement les femmes âgées fait partie des "idées reçues.

Bien que la perte osseuse soit moins rapide chez l'homme, elle est bien réelle. Les statistiques montrent qu'après la cinquantaine, un homme sur cinq fera une fracture associée à l'ostéoporose.

Un tiers des fractures de hanche et plus de 40% des fractures vertébrales surviennent chez les hommes. Une recherche des antécédents de fractures est d'autant plus importante chez ceux-ci que le risque de nouvelles fractures est pratiquement 2 fois plus élevé chez les hommes.

Comme chez la femme, les hormones sexuelles et tout particulièrement les niveaux sanguins de l'œstradiol, semblent contribuer de façon déterminante au risque de fracture qui est augmenté de façon significative en dessous d'une valeur seuil. L'évaluation de la densité minérale osseuse, moins pratiquée chez l'homme que chez la femme, est encore l'objet de controverses quant aux valeurs de référence à adopter.

Un risque de fracture à 10 ans peut être calculé sur la base de quelques paramètres, dont en particulier : une histoire de fracture, des antécédents familiaux de fracture de hanche, un tabagisme actif, une consommation excessive d'alcool, la prise au long cours de corticoïdes, la présence d'une polyarthrite rhumatoïde.

L'arsenal thérapeutique permettant une prise en charge efficace de l'ostéoporose est équivalent chez l'homme et chez la femme. Si de nombreuses questions demeurent sans réponse en ce qui concerne les mécanismes responsables de cette ostéoporose chez l'homme, l'aspect le plus préoccupant est bien le dépistage et la prise en charge de cette affection chez les seniors de sexe masculin.

(Khosla S. J Clin Endocrinol Metabol. 2010;95:3-10)


FG-Successful aging
mis à jour le 23/03/2010

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