Au secours ! Mon aide à domicile part en vacances !!!

L'intervenant doit parler de son départ, rassurer sur son remplacement et indiquer son retour

Le départ en vacances et l’absence de l’aidant professionnel sont des évènements qui nécessitent de la part de la personne aidée et de sa famille une réelle capacité d’adaptation. Pour la structure d’aide à domicile, ces évènements impliquent une préparation minutieuse de la personne aidée par une communication répétée, transparente, l’objectif étant que chacune des parties « traversent l’épreuve sans trop de dégâts. »

Les aidants professionnels doivent prendre conscience que ces situations sont ressenties par les personnes aidées et leur famille comme de véritables bouleversements, de réelles périodes de déséquilibre pouvant déclencher des troubles de l’adaptation. Ces troubles engendrent bien souvent, chez la personne âgée, malade ou handicapée, de l’agressivité, des attitudes de refus ou un sentiment d’abandon.

L’agressivité est un mécanisme de défense qui se met en place devant une souffrance et qui nous renseigne, donc, sur cette souffrance. Face à cette pulsion de vie intérieure, il semble primordial d’avoir une attitude rassurante, de ne pas rompre le lien, de la canaliser et lui donner du sens en tenant compte de l’évènement déséquilibrant.

Le départ en vacances de l’aidant professionnel peut même engendrer de véritables situations de crise où la priorité sera de protéger la personne d’un danger. Dans de telles situations, la règle d’or de l’aide à domicile - « Dire ce qu’on fait et faire ce qu’on dit » - s’applique au pied de la lettre.

Les attitudes de refus qui peuvent également faire suite au départ de l’aidant professionnel peuvent toucher plusieurs aspects de la prise en charge, le refus du remplacement de l’aidant professionnel, le refus de l’acte en lui-même (aide à la toilette/ ménage), le refus de la situation de dépendance à un « étranger. »

Cette expression directe de la volonté expose la personne aidée au risque d’abandon. C’est pourquoi, il est impératif de comprendre ce qui engendre le refus et de se poser plusieurs questions :
- A-t-on bien expliqué la situation ?
- La personne a-t-elle bien compris la situation ?
- Les enjeux de la prise en charge et de sa continuité ont-ils été perçus ?

En dehors des troubles du comportement engendrés par des pathologies liées au vieillissement, c’est bien souvent l’attachement affectif à son intervenant qui implique un refus de son remplacement. Car, même si les intervenants au domicile ont la consigne de garder une certaine distance vis-à-vis de la personne aidée et ce, afin de conserver un regard professionnel, on ne peut éviter l’instauration du sentiment d’attachement chez l’un comme chez l’autre. C’est l’importance accordée au relationnel, nécessaire à l’établissement d’une relation de confiance dans toute relation d’aide, qui implique ces sentiments.

Les besoins de la personne restent inchangés en l’absence de son intervenant. Pour éviter de rompre la continuité de la prise en charge, l’intervenant se doit de préparer son départ en le communiquant de manière répétée et en évoquant son remplacement de façon rassurante. Il est également important que l’intervenant n’oublie pas de communiquer sur son retour afin d’éviter le sentiment d’abandon et les symptômes dépressifs qui peuvent en découler.

Le départ doit également être signalé à la famille qui peut d'une part aussi être déstabilisée par cette période et d’autre partdoit préparer activement la personne aidée à cette période de changement.
De plus, si l’on est confronté à une attitude de refus au moment du remplacement, le travail avec la famille en sera facilité car il faut garder à l’esprit que la personne valide d’abord les vues familiales avant les vues médicales.

Une fois que la personne aidée a bien intégré le départ de son aidant professionnel, celui-ci peut présenter son remplaçant, lors d’une prestation, lui expliquer les tâches à effectuer et ce, en les accomplissant ensemble. Le remplaçant n’est dès lors plus un étranger et la relation de confiance pourra s’établir plus sereinement.

Maisons Repas Services, structure de maintien à domicile dans le 78 et le 95 prend l'initiative et impose systématiquement à ses bénéficiaires, un minimum de 2 intervenants et ce dès la mise en place d’une prise en charge.

Les résistances face à cette manière de fonctionner sont très importantes au départ mais il est primordial de prendre le temps d’expliquer à la personne aidée et à sa famille les nombreux avantages de cette solution :
- pour les professionnels, elle permet d’intégrer la notion de travail en équipe, de développer leur conscience professionnelle en ayant toujours un regard sur le travail de l’autre, ainsi les intervenants ont tendance à s’auto-évaluer. Cette méthode évite à l’intervenant de s’installer dans la prise en charge et enraye bien des situations de négligence.

- pour la personne aidée, le fait d’avoir plusieurs intervenants implique de conserver ses capacités d’adaptation ; il n'est pas de meilleure stimulation que de diversifier les interactions et les échanges. Pour les personnes désorientées, les intervenants peuvent devenir de véritables repères dans le temps (ex : Maria, le mardi et Sylvie, le vendredi).

Grâce à cette solution, le départ en vacances d’un intervenant ne pose plus de problème car c’est de manière tout à fait naturelle que le second intervenant, bien connu de la personne aidée, assure le remplacement !!!

Contact :
Maisons Repas Services
7 rue du Fossé 78600 Maisons Laffitte
25 route de Pontoise 95100 Argenteuil
Tel : 01 39 12 36 50
contact@maisons-repas-services.fr

Crédit photos : Maisons Repas Services

Maud PHILIPPART, Psychologue Clinicienne

mis à jour le 05/04/2010

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