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Les mutuelles souhaitent rembourser les médicaments en fonction de leur efficacité
Pour en finir avec le système actuel du "tout ou rien", les complémentaires santé veulent pouvoir "faire le tri dans les médicaments remboursés" annonçait Le Parisien" dans son édition du 18 août 2010. Les associations du patient pointent les risques de dérives et de couverture maladie à plusieurs vitesses.
Prendre en compte l'efficacité du médicament pour le rembourser ou non - est une pratique "impossible aujourd'hui puisque les complémentaires santé n'ont aucune information sur le 'service médical rendu' des médicaments établi par la Haute autorité de santé", explique le quotidien. Mais, la Mutualité française a été autorisée par la Commission nationale informatique et liberté (Cnil) à prendre connaissance de ces informations", précise le quotidien.
Une expérience réalisée de façon anonyme dans quelques pharmacies à des fins statistiques assure la Mutualité française, mais rapporte également le journal pour le docteur Jean-Martin Cohen-Solal, directeur général de la Mutualité française, qui rassemble la plupart des mutuelles, l’objectif est « généraliser cette expérimentation » pour plus tard « faire notre métier, arrêter de rembourser à l’aveugle ».
Le barème des taux de remboursement de la Sécu varie de 100% pour les médicaments traitant des maladies les plus graves à 65% pour les médicaments à vignette blanche, 35% pour les vignettes bleues et 15% pour les vignettes orange. Les mutuelles sont libres de compléter ce remboursement. Mais pour les vignettes bleues et orange, il n’existe que deux types de contrats qui prennent en charge soit tous les médicaments, soit aucun, est-il précisé.
« Si l’on ne veut pas que les contrats coûtent de plus en plus cher, il faut arriver à ne rembourser que les choses reconnues comme efficaces par la communauté médicale », explique le directeur général de la Mutualité française.
« C’est une avancée vers les couvertures maladie à plusieurs vitesses. Nous allons voir apparaître des contrats de plus en plus low-cost qui ne rembourseront que les médicaments à utilité élevée », estime Christian Saout, du Collectif interassociatif sur la santé.
Quant à l'Union fédérale des consommateurs - Que choisir, elle estime qu'il s'agit d'une mesure peu efficace dommageable aux seuls consommateurs. Lire l'article
Retrouver l'article du Parisien du 18 Août 2010
FG
mis à jour le 23/08/2010
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