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Etude REGARDS : plus de 35 000 gestes potentiellement douloureux repérés en EHPAD
35 686 gestes douloureux repérés
Le centre national de ressources de lutte contre la douleur (CNRD) organisait sa cinquième journée le 15 octobre à Issy-les-Moulineaux sur "la douleur provoquée par les soins".
L'occasion de communiquer les résultats préliminaires de l'étude REGARDS : Reccueil Epidémiologique en Gériatrie des Actes ressentis comme Douloureux et Stressants.
35 686 gestes ont été effectués.
76% sont des gestes de soins d'hygiène, d'aide et de confort.
Moins de 1% des gestes ont été effectués avec une analgésie spécifique.
Ce travail est la première quantification et description des gestes effectués quotidiennement par les soignants chez les personnes âgées en gériatrie.
Les professionnels ont témoigné d'évolutions de pratiques, de sensibilisation aux gestes douloureux par le fait de participer à cet étude, à l'évaluation des gestes quotidiens.
Cette étude, pilotée par le CNRD, a été réalisée dans 30 centres de la région Ile de France : EHPAD (Etablissements pour personnes âgées dépendantes), USLD (Unités de soin longue durée), SSR (Services de soin de suite et réadaptation), UCS gériatrique (Unité de courts séjours).
1 265 patients ou résidents ont été suivis.
Pour chaque résident ou patient un recueil des données à été effectué durant 5 jours du lundi au vendredi, 24H/24.
Sur un cahier d'observation, tous les gestes réalisés ont été identifiés avec
- leur durée,
- les moyens antalgiques administrés,
- les traitements de fonds prescrits
- le nombre de tentatives pour mener à bien le bon geste
- les résultats de l'évaluation de al douleur liée au geste vue du patient (EN: échelle numérique) et une autre EN soignant ainsi qu'ALGOPLUS.
34% des patients/résidents d'USLD étaient évalués en GIR 1, 48% en GIR 2.
Pour tous les résidents, un critère de fragilité était présent.
Une majorité de ces personnes âgées est non-communicante.
Près de 8 gestes sur 10 (76,4%) concernent les soins d'hygiène, d'aide et de confort. Viennent ensuite :
Pour 7,2% des gestes ceux qui concernent la mobilisation, les transferts, l'aide aux déplacements, la kinésithérapie.
Pour 4,7% la prise de pression artérielle, de constantes.
Pour 3,5% les injections ou perfusions sous-cutanée.
Les soins de plaies, pansements, chirurgie mineure concernent 0,9% des gestes.
Le CNRD va présenter fin novembre les résultats détaillés pour chaque service ayant participé à l'étude.
L'enjeu maintenant est d'aider les équipes à élaborer des stratégies de prises en charge de la douleur provoquée selon la nature du geste, la fragilité de la personne et le type de structure.
L'approche pharmacologique est à creuser au vue du 1% de personnes traitées.
Les expériences en pédiatrie, réanimation... collectées par le CNRD devraient essaimer en gériatrie.
L'utilisation de phamacopée comme les morphiniques sera étudiée. Les mélanges gazeux comme le "MEOPA" restent problématiques en EHPAD. Le MEOPA est distribuée par les laboratoires "Air Liquide Santé" et "Linde" est sortie de la "réserve hospitalière" mais son prix et le taux de remboursement n'est pas encore fixé pour une diffusion en médecine de ville ou en EHPAD.
Les industriels se mobilisent actuellement vers les dentistes.
Retrouvez les données de l'Etude REGARDS sur le site du CNRD
AdV
mis à jour le 17/02/2011
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Vos réactions
1 réaction affichée dans cet article
Marie-Christine : quelle formation pour les soignants???
Ancienne formatrice d'IFSI et d'IFAS je vous remercie pour cette étude qui confirme mes observations , les soignants ne sont pas suffisamment formés pour être dans la bientraitance de la personne (pas seulement âgée), merci à Rosette Marescotti et Yves Gineste de nous avoir ouvert les yeux, de la douceur avant toutes choses, des paroles et des regards ......et la douleur induite par le soin devient moindre voir disparait, chez les patients mais aussi chez les soignants.
le 19/10/2010 à 09:10
Commentaire modéré par l'administration du site 19/10/2010 à 09:10
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