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Les associations de familles pointent les dysfonctionnements en établissement pour personnes âgées


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Alors que le financement de la perte d’autonomie  fait enfin débat, la FNAPAEF (Fédération nationale des associations de personnes âgées et de leurs familles) tient à informer le grand public sur les dysfonctionnements qu’elle a pu recenser tant à domicile qu'en établissements.
Ces listes ont été transmises dès décembre à Roselyne BACHELOT, ministre des solidarités et de la cohésion sociale.
La FNAPAEF indique n’avoir à ce jour reçu aucune réponse.

Les 28 dysfonctionnements en établissements relevés par la FNAPAEF.
1) Manque d’attention aux besoins les plus courants : la boisson, les lunettes, le téléphone à portée de main, l’ouverture du pot de yaourt. Des ongles coupés et entretenus, dents ou appareils dentaires lavés, appareils auditifs mis en place, toilette correctement faite,
2) Horaires de lever, de coucher, des repas sans tenir compte des personnes âgées mais uniquement du personnel en place.
3) Aucune aide à la marche, placement systématique dans un fauteuil roulant pour gagner du temps. Même chose pour l’incontinence : mise de protection plutôt que de venir aider à aller aux toilettes et changes limités pour des questions de budget ou de personnel. Parfois rupture de stock… Hygiène insuffisante au moment du change.
4) Le projet de vie personnalisé, un des points important de la loi 2002-2 n’est pas mis en place ou n’a pas de suivi.
5) Distribution des médicaments sans contrôle de leurs prises, avec parfois une inversion des prescriptions entre les résidents, ou encore sans respecter la prescription. Médicaments distribués par du personnel non autorisé. Manque de médicaments… La mise en place de la dotation globale  va générer des risques de réduction des soins dès la fin du troisième trimestre.
6) Surveillance insuffisante des selles. Fécalomes.
7) Aucune « traçabilité » sur les transmissions obligatoires. - Aucun organigramme à disposition des Familles.
8) Pas de personne référente dans l’établissement pour recueillir nos doléances.
9) Pas de réponses rapides aux appels : système d’appel défectueux (piles…), personnel occupé ailleurs ou en pause.
10)  Aucun protocole pour les pertes d’objets (dentiers, lunettes, linge …), personne n’est responsable…A quoi sert l’assurance de l’établissement ?
11)  Accidents lors du transfert de la personne du fauteuil au lit : personne seule pour faire l’opération ou non formée à l’utilisation d’un lève malade.
12)  Mauvais entretien des fauteuils roulants, sales, rongés par l'urine et la transpiration.
13)  Petits détails pratiques qui pour les résidents ont leur importance : Siège WC non adapté au handicap. Difficultés pour atteindre le papier toilette. Mobilier avec des angles durs qui blessent en cas de chute.
14)  Pas d’aide aux repas ou dans de mauvaises conditions : gavage sans échange de paroles. Dénutrition par manque de surveillance du repas consommé.
15)  Mixé pas appétissant : purée à répétition, mélangée ou non à la viande ou au poisson, alors qu’au contraire certains établissements présentent des mixés savoureux.
16)   Animation infantilisante. La maison de retraite n’est pas une simple garderie, une sorte de rebut. Les résidants doivent aussi pouvoir entretenir et développer leurs talents. Les « cafés philo » et les concerts sont appréciés, y compris par les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
17)  Camisole chimique, ou contention physique sur certains résidents qui déambulent ou sont agressifs (quelle formation reçoit le personnel pour tenter de rechercher les causes de l’agressivité et d’y apporter une réponse ?) Trop souvent ces malades sont dirigés vers un établissement psychiatrique par manque de personnel formé à la maladie d’Alzheimer.
18)  Manque d’écoute des résidents au quotidien, mais aussi au sein du Conseil de vie sociale : présidé de fait par la direction  contrairement à la législation en vigueur – Pas de suivi des avis et donc pas d’amélioration de la situation dénoncée. Certains sujets ne peuvent être abordés comme le budget prévisionnel. Manque de possibilités et de moyens financiers donnés aux élus de se faire connaître, d’enquêter auprès des résidents et familles et de les réunir en dehors du CVS etc. Aucun affichage possible. Représentation insuffisante ou absente  des familles. Refus de diffuser aux familles qui le demandent le questionnaire d’auto évaluation de la bientraitance rédigé par chaque établissement en juin 2009. Ces questionnaires devaient être également signés par le Président du Conseil de la Vie Sociale, nous avons quelques inquiétudes quant à sa validité.
19)  Enquêtes de satisfactions qui n’ont aucun suivi. Ah quoi bon les remplir disent les résidents !
20)  Pas de filière gériatrique – Diagnostic tardif ou erroné de pathologies graves et urgentes (appel tardif au médecin, intervention tardive de celui-ci : exemples phlébite non décelée, taux d’INR non suivis conséquences OAP) Orientation vers l’hôpital pour soulager le personnel de la résidence, notamment  les week-ends où il y a baisse des effectifs.
21)  Fin de vie mal accompagnée tant pour le résident que pour la famille, mais aussi des autres résidents dont un des leurs les a quittés pour toujours. Les résidents constatent l’absence mais ne sont pas informés du décès.
22)  Un personnel insuffisant, de jour comme de nuit,  mal formé, trop de vacataires et de stagiaires. On voit apparaître un nivellement par le bas avec une tendance à refouler les personnes lourdement dépendantes nécessitant de facto plus de personnel. – Les agents de service font parfois les toilettes à la place des aides-soignants. Turn over important : les nouveaux personnels ne connaissent pas les résidents, leur pathologie, leurs besoins d’aide, leurs habitudes, certains personnels ne sont d’évidence pas formés (manque d’éducation, désinvolture voire arrogance parfois, manque de bon sens, d’attention à l’hygiène, de réactivité, de vigilance),
23)  Liste des personnes qualifiées : nombreux sont encore les départements où la liste des personnes qualifiées n’a pas été produite. Ceci est très dommageable pour les résidents et leurs familles. En effet  nos adhérents qui sont amenés à faire état de certains dysfonctionnements dans leur établissements s’entendent trop souvent dire : « Si vous n’êtes pas satisfaits, vous pouvez aller voir ailleurs ». Certains (de plus en plus nombreux)  ont même reçu une notification de renvoi sans considération pour la personne âgée qui va être déracinée. Ne serait-elle qu’une chose au sein de l’établissement ? Il s’ensuit parfois une procédure judiciaire qui aurait certainement pu être évitée grâce à l’intervention d’une personne qualifiée.
24)  Une direction gestionnaire, pas assez humaine. La paperasserie administrative est trop envahissante. Il n’y a plus de place pour le résident…A quoi servent les recommandations de l’ANESM si les moyens nécessaires pour les appliquer sont absents .On impose aux établissements une maltraitance réglementaire
25)  Manque de communication avec les familles : les remarques faites au personnel (avec respect) sont mal perçues. Constat des familles : Non seulement nos parents souffrent, mais l'énergie que nous devons déployer pour solliciter des moyens plus dignes pour leur accompagnement, nous accable et nous fait souffrir.
26) Le personnel compétent se lasse et n’en peut plus, les difficultés s’accumulent, les arrêts de maladie sont de plus en plus fréquents, On leur demande de former des nouveaux qui n’ont aucun diplôme dans ce secteur. Nous voyons de plus en plus de personnels démissionner.
27)  De nombreuses familles se plaignent de n’avoir aucune visibilité sur la hausse constante du prix de journée, aucun dialogue à ce sujet, l’opacité semblant la règle. Le tarif hébergement représente 60% du budget de fonctionnement d'un établissement. Les hausses intempestives contraignent parfois des Résidents à quitter leur établissement pour retourner vivre auprès de leur conjoint ou de leurs proches. Ceux-ci doivent alors s'en occuper tant bien que mal à domicile en se trouvant face à d’autres problèmes, ce qui provoquent des situations de conflits et de maltraitance.
28)  Des contrats de séjour ou des règlements de fonctionnement dont certaines clauses sont considérées, à juste titre, comme abusives. Par exemple des horaires de visites restreints qui sont cause de souffrance pour les résidents et leurs familles.


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Vos réactions

Mylène

22/05/2013 07:05

faire bouger les choses


Comment faire bouger les choses ? En tant que famille nous n'arrivons pas à faire bouger les choses, sinon on nous propose de changer de maison de retraite si nous ne sommes pas contents. Des reportages télé, presse écrite, ou tous les médias qui le peuvent ont-il un pouvoir pour dénoncer ces pratiques d'un autre âge où le respect n'existe plus ? Peu de maison de retraite ne sont pas touchées par les dysfonctionnements, et il ne fait pas bon pour les familles de les faire remarquer ... A vos plumes pour former une chaîne qui fasse bouger les choses ...



chris

19/05/2013 19:05

confirmation de la situation


Un EHPAD des Côtes d'Armor est dans la situation décrite.Le personnel est très peu attentif aux personnes dépendantes.Il ne fait pas bon de devenir dépendant, du personnel qui ne tient absolument pas compte des besoins individuels, qui laisse les résidents à table d'un repas sur l'autre ou autrement qui le met à la sieste, de cette façon aucun loisirs n'est à prévoir, aucune stimulation intellectuelle ... Sans compter le fait de "gavage" à table en parlant de leurs RTT, problème de dent du petit dernier, mais surtout ne pas parler aux personnes dont ils doivent s'occuper ... Désolant à pleurer ...Surtout qu'à la moindre fausse route les résidents sont "bons" pour le mixer, plus vite donné, tant pis pour le plaisir de manger qui reste l'un des seuls plaisir accessible si l'on prend le temps de faire manger les personnes dépendantes, dans une ambiance qui pourrait être "festive" et agréable... Cela n'effleure pas les esprits que la maison de retraite est une maison de vie, où il faut aller au rythme des résidents, où il faut leur écoute.



Dany27

25/04/2012 17:04

pertes de lunettes etc ...


Je me pose une question : Les lunettes de ma mère ont été perdues (Hepad) il s'agissait d'une paire de lunettes neuves .. aujourd'hui son appareil dentaire vient d'être perdu ! La maison de retraite n'a pas d'assurance pour ces pertes d'objets indispensables à la vie quotidienne, faire refaire mais si le personnel n'est pas attentif au respect d'un protocole pour éviter ces pertes d'objets à répétition ? Je suis du même avis que les personnes qui ont témoigné dans ces mails, trop peu de personnel, toujours débordé, pas formé (récemment chute lors d'une manipulation au lève-malade !) Que dire ? La famille est reçue par la Directrice un mois après l'incident ... de la compassion mais rien ne change ni ne s'améliore !



Une compagne

14/03/2011 13:03

Constat décolant


En lisant cet article,j'y vois la liste de tous les dysfonctionnements que je rencontre dans une maison de retraite de DIJON "dite de bonne réputation" où se trouve mon mari. Va-t-on laisser encore longtemps cet état de fait durer. On doit assistance et respect à ces personnes âges qui ont fait la vie que nous avons aujourd'hui. C'est scandaleux, et encore plus si on se réfère aux coûts de ces établissements.Un peu d'humanité et un sourire : est-ce si difficile ? Et puis les personnes qui sont censées aider les résidents seront elles aussi un jour des personnes âgées. Alors ?



Une Famille

13/03/2011 18:03

Choix du medecin, restriction de soins


Bonjour Geneviève Normalement les questions budgétaires font partie des points sur lesquels le Conseil de Vie Sociale devrait être consulté. http://www.agevillage.com/article-3595-1-le-conseil-de-la-vie-sociale-cvs-la-voix-possible-des-usagers.html  Cela dit, comme vous avez pu le constater les questions tarifaires comme celui des dysfonctionnements sont des problèmes à la fois locaux et nationaux et sont à mon sens des enjeux du 5éme risque: http://www.agevillage.com/actualite-6053-2-politique-5-eme-risque-manifeste-pour-un-vrai-5e-risque-collectif-dependance-autonomie-personne-agee.html  En théorie, la dotation globale ne remet pas en cause la liberté de choix des médecins et autres professionnels libéraux ( para-médicaux). Mais en pratique il me semble effectivement qu'il y a bien un réel danger à restriction de cette liberté d'autant que depuis janvier les établissements ont l'obligation de passer des conventions avec les médecins libéraux et autres professionnels para-médicaux.  Quant à la question d'une certaine réduction des soins là aussi le danger est réel si le calcul de ce forfait n'est pas en complète adéquation avec le besoin réel en soins des résidents. Or lorsque l'on comment il se calcule ( calcul indigeste de divers ingrédients dont le "pathos", il y a effectivement de quoi être inquiet!!!!




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