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L’outil Pathos ne reflète pas l’état de santé des malades âgés. Mobilisation de gériatres de l'AP-HP (*)

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Renaud : Pourquoi l'AP-HP s'attaque-t-elle au PATHOS ?

Petit décodage à l'usage des gens de bonne foi et sans a priori. Les hôpitaux ont déjà perdu 25 000 lits grâce aux coupes PATHOS de 2007 à 2009, il y a donc nombre de chefs de service qui risquent de ne plus l'être : mauvais pour leur ego. Si de nouvelles coupes PATHOS sont diligentées dans les 31 000 lits restants, le risque est grand de voir encore disparaître des services entiers qui deviendront des EHPAD. Quelle déchéance pour nos collègues hospitalo-universitaires, de n'être plus que médecins coordonnateurs d'EHPAD... Après avoir tenté de faire ressembler les EHPAD aux hôpitaux, en demandant - entre autres - que les médecins coordonnateurs soient nommés chefs du service soins de l'EHPAD, ils essaient aujourd'hui de détruire le seul outil qui permet aux EHPAD d'obtenir des moyens supplémentaires pour soigner les résidents, à savoir le PATHOS. Le PATHOS mesure des soins requis, et c'est tant mieux ! Il nous permet de justifier (en sanitaire comme en médico-social) des demandes de financement de personnel supplémentaire, pour effectivement donner au résident (ou au patient) ces soins qu'il requiert. Au fond, que demande le SGHP, si ce n'est le retour à la tarification au lit ? La même personne âgée, suivant qu'elle est résidente d'EHPAD ou patiente d'USLD, se verra attribuer des financements différents pour se soigner : quel fabuleux retour en arrière ! Que découvre-t-on dans le papier du SGHP ? Qu'il existe des affections "sanitaires" et d'autres pas : quelle aberration ! Et quelle caricature du PATHOS ! Pour autant, nous ne pouvons que rejoindre Olivier Henry et Christophe Trivalle quand ils interpellent les financeurs sur la grande misère des USLD. Nous avons récemment stigmatisé la disette qui frappe les EHPAD en 2011, nous sommes hélas convaincus qu'elle touche aussi, et avec des conséquences aussi préoccupantes, les établissements de santé. Mais nous pensons que ce n'est pas en tentant de discréditer le seul outil à la disposition des EHPAD qu'on améliorera la situation des USLD. Certes le PATHOS est un outil imparfait, c'est la raison pour laquelle il est en cours d'actualisation sous la houlette d'un gériatre universitaire, non parisien il est vrai... Ce n'est pas en cassant le thermomètre qu'on fera tomber la fièvre.

Docteur Renaud Marin la Meslée, médecin coordonnateur d'EHPAD, Vice-président du SNGIE

le 15/06/2011 à 11:06

Commentaire modéré par l'administration du site 15/06/2011 à 12:06

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