Former les personnels à la démarche d’évaluation en Ehpad : Rapport de S.Connangle à Mme Montchamp

directeur ehpad  :  Le nuages des évaluations en EHPAD

Les réflexions de S Connangle sont pertinentes depuis 2006 date à laquelle il présentait déjà le SMAF au cours d'un colloque qualité à Bordeaux au cours duquel j'avais participé. Je souligne ici son travail et ses apports et me tourne plutôt vers le Ministère relativement aux évaluations. Chaque EHPAD doit faire son auto-évaluation à partir de son propre reférentiel. Nous sommes de nombreux directeurs à avoir souligné la difficulté que cela pose tant du point de vue organisationnel (je rappelle que nous n'avons pas de qualiticien, que nous n'avons aucune aide d'un organisme au plan national comme l'HAS qui a su éditer un seul et même référentiel commun), qu'expérimentation. Cet emporte pièce de texte a été pris, il nous semble, sans prise en compte des expériences passées et sans réelle consultation du terrain. Aujourd'hui nous devons réinventer l'eau chaude, coupler plusieurs référentiels existants afin d'en faire un seul...Je pose la question : est-ce notre travail chronophage ? alors que le sanitaire a bénéficié de collèges d'experts et de professionnels pluridisciplinaires pour sortir le premier référentiel dès 1998 et de sommes d'argent très importantes et créé de nombreux postes? La réponse est contenue dans la question. La voie a été donnée : que chacun se débrouille dans son coin avec les consultants qui voient là une manne avec des tarifs prohibitifs. Cela n'est pas franchement sérieux.Aucune ou très peu d'équipes, comme le souligne S Connangle, n'est formé à l'évaluation, à la qualité, dans une continuité d'amélioration qualité (cela coutera plus cher que de répondre sur un coin de table aux démarches qualité une fois tous les 7 ans, on parle ici d'une amélioration continue de la qualité, une personne ressource neutre est donc primordiale). L'on nous demande d'appliquer des méthodes sans forcement nous donner des moyens et du temps. Comment seront payées les heures de remplacement des employés participants aux groupes d'évaluation ? Sur 6 mois de réunions donc de valeur ajoutée, l'ARS de notre Région n'en financera que 6 000€ soit environ 400 heures à 15€ chargé de l'heure. Les agents sont disponibles hors postes de travail (ce seront donc des heures supp) et il faudra les remplacer pour assurer la qualité des soins que l'on nous oppose. Cela nécessiterait en réalité un financement double. Tous les établissements autorisés et existants en 2002 doivent se déclarer en phase d'évaluation interne fin 2012 à début 2013 et mener une évaluation externe 2 ans après. C'est une ineptie de vouloir que tous les établissements s'évaluent alors que les consultants ne pourront même pas répondre à la demande, qu'ils devront évaluer à chaque établissement un nouvel référentiel interne (je ne parle même pas des tarificateurs qui vont voir s'écrouler leur bureau de dossiers chacun différents), mais aussi de n'avoir pas su échelonner dans le temps ce travail complexe, mené par un organisme garant des méthodes comme l'HAS. Alors on fait quoi au pays de l'évaluation, système D ?

le 20/12/2011 à 11:12

Commentaire modéré par l'administration du site 21/12/2011 à 09:12