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Santé - Cardiologie

Les « ressorts » coronariens fonctionnent mieux quand ils sont enduits


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Les "stents", ces petits ressorts qui servent à maintenir ouverte une artère après dilatation, protègent mieux les malades quand ils sont enduits d'un médicament anti-suppresseur, indiquent les auteurs d'une étude publiée samedi 4 octobre dans la revue Lancet.

Sirolimus

L'implantation de "stents", ces petits ressorts qui servent à maintenir ouverte une artère après dilatation, est devenu le traitement de référence des maladies des artères coronaires. Le Pr Joachim Schofer, du centre de cardiologie-vasculaire de Hambourg en Allemagne, a étudié le devenir de 352 patients chez qui des stents avaient été posés. La moitié des malades avait bénéficié de stents enduits de sirolimus, un puissant immuno-suppresseur destiné, au départ, à éviter le rejet de l'appareil par l'organisme. L'autre groupe avait reçu des stents métalliques simples.Au bout de huit mois, les cardiologues ont constaté que le diamètre artériel minimum était significativement plus grand chez les patients ayant bénéficié du dispositif enduit. De plus, le taux de rechute était chez eux de 6 %, contre 42% pour les malades dont les artères avaient été élargies avec le système le plus simple.Enfin, le nombre de patients victimes d'accidents cardiaques majeurs était de seulement 8 % dans le premier groupe contre 23 % dans le second. Dans un éditorial accompagnant la publication de cette étude, le Pr Ulrich Sigwart, de l'hôpital universitaire de Genève (Suisse), estime que la technique des stents enduits de sirolimus représente "une avancée médicale majeure". Selon lui, cette technologie va probablement donner "des résultats similaires ou mêmes meilleurs que le pontage coronarien et ce, non pas pour des malades soigneusement sélectionnés mais pour la majorité d'entre eux".



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