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Réseau de santé gérontologique

Géront’Emeraude pour faciliter le suivi des soins dans la région de Saint-Malo


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Opérationnel depuis septembre 2005, le réseau Géront’Emeraude, association loi 1901, est accessible à toute personne âgée de plus de 60 ans résidant dans le bassin de population du pays de Saint-Malo.Créé à l’initiative du Docteur Richard, médecin coordonnateur, ce réseau facilite les relations entre les professionnels des soins aux plus âgés afin d’assurer au mieux la continuité hôpital-ville-institutions.Agevillage : Dr Richard, quelles raisons vous ont conduite à créer en juin dernier le réseau Géront’Emeraude.Dr Richard : Depuis de nombreuses années les équipes de gériatrie travaillaient en réseau informel. Il nous a semblé nécessaire de parvenir à formaliser ces relations, d'inciter à l'engagement de chacun, de favoriser l'entraide. L'objectif du réseau est principalement d'homogénéïser les protocoles et procédures d'intervention auprès des personnes concernées.Qui fait appel au réseau ? Dr R : Le réseau est sollicité soit par la personne, elle-même, soit par un membre de la famille, soit par un professionnel : médecin, infirmier, assistante sociale.Dans quelles circonstances ?Dr R :Elles sont variées. Ce peut-être lorsque le maintien à domicile devient difficile, lorsque les aidants familiaux s'épuisent en raison de l'aggravation de la perte d'autonomie ou en cas d'hospitatisations multiples, parfois inappropriées. C'est aussi pour faciliter le retour et le soutien à domicile etéviter l'isolement.Sous quelles conditions les personnes de plus de 60 ans, peuvent-elles faire appel au réseau ?C'est entièrement gratuit et les personnes suivies par le réseau sont libres àtout moment de se désengager. Le réseau garantit à la personne la confidentialité des informations la concernant. Son accord est nécessaire pour le partage des informations.Comment cela se passe-il sur le terrain ?Dr R :Le but est de veiller à la cohérence des soins apportés par les différents intervenants. Géront’Emeraude met à disposition de ses bénéficiairesdeux infirmières coordinatrices qui mettent en relation les différents professionnels intervenant auprès des personnes, centralisent les informations et assurent le retour auprès du médecin traitant.Quelle est la taille de Géront’Emeraude après deux mois de fonctionnement ?Dr R : Nous suivons actuellement 22 personnes. Le réseau a intégré une dizaine de médecins généralistes, quinze infirmières, un kiné, un pharmacien. Nous sommes en relation avec le Ch de Saint Malo, l’hôpital de Cancale et de Dinard et les autres établissements de santé du secteur et bien entendu avec les établissmeent d'hébergement.Evaluer les besoins en soins, proposer et orienter vers les services ou la structure adaptée, permettre la continuité des soins, quelles sont les autres objectifs de Géront'Emeraude ? Dr R : Pour les bénéficiaires les objectifs sont bien ceux-là. Le réseau vise aussi à impliquer l'ensemble des partenaires (médicaux, paramédicaux et sociaux)dans la réponse aux besoins des personnes suivies.Le réseau offre à ces professionnels un programme de formation continue. Sur 2006 nous avons prévu avec le professeur Jouanny du CHU de Rennes une série de conférences sur les troubles du comportement, la iatrogénèse, la fragilité de lapersonne âgée ... Géront'Emeraude"Les Alizés 110 rue Maison Neuve35400 - Saint MaloTel/Fax 02 99 82 22 47gerontemeraude@wanadoo.fr



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