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Les hôpitaux psychiatriques : une "solution" périmée

Les hôpitaux psychiatriques se sont longtemps occupés de la gestion des personnes âgées dépendantes.

Il n'y a pas encore si longtemps, celles qui étaient pauvres, sans famille, ou atteintes de démence sénile, finissaient par se retrouver en hôpital psychiatrique. En 1985, des enquêtes de l'Inspection générale des affaires sociales (IGAS) révélaient qu'une personne sur deux hébergée en psychiatrie ne présentait aucun trouble du comportement. Les médecins psychiatres le savaient si bien qu'ils ne tentaient même pas de leur dispenser des soins.Le nombre de ces vrais-faux déments s'est toutefois réduit au point de ne plus représenter qu'un malade sur cinq environ. La grande majorité des patients que l'on trouve aujourd'hui en HP relève d'une approche psychiatrique stricto sensu. Cette évolution ne résulte pas d'une amélioration de la santé mentale des personnes âgées, mais d'une prise en charge différente. Les personnes âgées qui étaient autrefois hébergées en psychiatrie sont aujourd'hui dans des services de long séjour pour personnes âgées ou dans des maisons de retraite médicalisées.

Ce changement n'est pas anodin au plan financier

L'hébergement en psychiatrie (150 euros par jour environ en 1999) est indemnisé à presque 100 % par la Sécurité sociale. En maison de retraite ou en long séjour, la facture d'hébergement - la plus lourde avec environ 76 euros par jour en région parisienne - incombe au patient et non à l'assurance maladie.

Sites Internet tenus par des institutions médicales

www.chu-rouen.fr/documed/bibchu.html : Mis à jour chaque semaine, il répertorie les sites ayant un vrai contenu. www.pgpromotion.fr/politi/vf/mondeh.htm : Pour rechercher l'adresse d'un hôpital, un médecin, un administratif. perso.wanadoo.fr/jean-pierre.martin/ : Un site pour gérontologues www.esculape.com : Un site de médecine générale. www.gerialist.com : Une liste de diffusion pour toutes les personnes intéressées par les questions gérontologiques. Les débats y sont vifs, parfois percutants, toujours intéressants. www.serpsy.org/ : L'hôpital Esquirol propose les réflexions d'une équipe psy sur le " prendre soin ". Une foule de choses intéressantes pour les médecins mais aussi pour tous les autres. www.geronto.com/ : Le site des gérontologues.perso.wanadoo.fr/medito/n40b6g11.htm : Un site de sites médicaux.

Lire les autres chapitres de cet article :

1) Visiter et anticiper
2) les MAPA et les MAPAD : la dépendance version années 80
3) Les MARPA : la dépendance version rurale
4) Les Cantous : pour les Alzheimer ou apparentés
5) Les logements foyers : autonome à l'entrée ?
6) Les résidences avec services : une offre pour clientèle aisée ...
7) Les résidences service des HLM
8) l'Accueil familial : une offre à redécouvrir
9) Les centres de long séjour: entre hôpital et mouroir

Y.M.
mis à jour le 14/12/2006

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