Les réseaux et accueils de répit

L'accueil de jour

Il ne faut pas confondre hôpital de jour et accueil de jour.

Le premier est une alternative à l’hospitalisation complète, au sein même de l’hôpital, pour dispenser des soins au cours d’une journée.

Le second est ainsi défini par la circulaire de mars 2005 :  “Il s’agit d’accueillir des personnes âgées vivant à domicile pour une ou plusieurs journées, voire demi-journées, par semaine.” Les accueils de jour peuvent être autonomes ou rattachées à une structure telle qu'une maison de retraite ou un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. 
Chaque personne y bénéficie d’un projet individualisé de prise en charge, avec des activités adaptées : activité physique, stimulation mémoire ou repos si nécessaire.

 Ses objectifs

- rompre la solitude en favorisant les contacts sociaux,
- prévenir la perte d’autonomie en stimulant les capacités des personnes âgées par diverses activités,
- soutenir les familles aidantes en leur permettant un répit durant la journée,
- prolonger le maintien à domicile ou, au contraire, gérer une période transitoire en attendant de trouver un lieu de vie définitif.

Le tarif

Le coût peut être une barrière à l’accueil de jour car ils ne  bénéficient pas tous d’un financement de la Sécurité sociale  qui est fonction d’un agrément spécifique.
Les tarifs peuvent varier de 12 à 30 euros par jour, voire davantage dans certains cas.

Prise en charge des frais de transport dans les accueils de jour pour personnes âgées

Depuis 2007, le transport des personnes bénéficiant d’un accueil de jour autonome agrée ou rattaché à un EHPAD, peut être pris en charge par la sécurité sociale.

Deux décrets ont été pris pour financer la prise en charge des frais de transport dans les accueils de jours pour personnes âgées autonomes ou rattachés à un EHPAD. Censés résoudre le problème du coût des transports qui altèrent la mise en place et la viabilité financière (faute de taux de remplissage suffisant) des structures d’accueil jour, deux mesures ont été prises.
Décret n° 2007-827 du 11 mai 2007 - accueils de jour rattachés à un EHPAD
Décret n° 2007-661 du 30 avril 2007 - accueils de jour autonome

Il ressort de ces textes que le coût unitaire des places d’accueil de jour va être revu à la hausse et intègrera désormais un forfait journalier de frais de transports, dans la limite d’un plafond fixé à 10 € pour l’exercice 2007, incorporé dans le forfait journalier de soins.

Dans la limite de ce plafond, les frais de transport seront pris en charge par le forfait soins dans les conditions suivantes :
- à 70 % dans un accueil de jour autonome, (les 30% restant sont affectés à la dépendance)
- à 100 % dans un accueil de jour rattaché à un établissement d’hébergement.

Par ailleurs, pour bénéficier de cette revalorisation, les structures doivent proposer « une solution de transport adaptée ».

Un arrêté fixant le montant plafond du forfait d’assurance maladie pour l’accueil de jour est paru au JO du 28 juin 2007 (arrêté du 5 juin 2007)

Les forfaits plafond sont les suivants  : 
- 8,22 euros pour les accueils de jour rattachés à un EHPAD
- 10 euros pour les accueils de jour autonomes

A partir du 1er janvier 2008, une  franchise médicale s’applique sur les transports sanitaires.
Elle est plafonnée à 50 euros par an, au total. Le montant de la franchise est de 2 euros par transport.

En savoir plus sur : www.ameli.fr/index.php

Les modalités d'accueil

De manière général les accueils de jour se font du lundi au vendredi, certains établissements commencent toutefois à proposer des plages horaires étendues à 6 jours sur 7, voire 7 jours sur 7.

L’ accueil de Jour de la FEDOSAD Robert Schuman à Dijon, est même ouvert 365 jours par an depuis juin 2008.

Accueil de jour aux horaires élargis

Les accueils de jours sont traditionnellement ouverts de 9 heures à 17 heures, bien souvent pour faciliter la gestion du personnel et l’équilibre financier. Mais les horaires peuvent ne pas convenir à bon nombre d’aidants, en particulier ceux qui travaillent.
Certains commencent donc à proposer des horaires élargis, des petits-déjeuners ou une toilette aux malades (le matin) et  un dîner (le soir).

Voire des séjours de nuit en accueil de jour pour permettre aux aidants quelques nuits complètes de sommeil.

Où s'adresser

Au Centre communal d'action sociale (CCAS) de votre mairie,
A l'assistante sociale de l'hôpital local.
Pour trouver les coordonnées des CCAS et Hôpitaux locaux

Lire les autres chapitres de cet article :

1) L'aide aux aidants familiaux
3) L'accueil temporaire
4) Les dispositifs existants pour les aidants familiaux
5) Quelques exemples d'aides aux aidants dans d'autres pays industrialisés.
6) Séjours et vacances

YM
mis à jour le 21/01/2010

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