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L'hospitalisation à domicile


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 Les patients pris en charge en hospitalisation à domicile sont le plus souvent adressés par un médecin hospitalier. Il s'agit alors d'un retour à domicile consécutif à une hospitalisation après un problème de santé sérieux.

L'Hospitalisaton à domicile peut également être décidée en évitement d'une hospitalisation.

Une hospitalisation à domicile peut aussi être demandée par le médecin traitant d'un patient dont l'état de santé s'aggrave, qui à ce titre justifierait d'une hospitalisation ou ré hospitalisation, mais dont le souhait est de rester à son domicile.

 

  •  Les soins pratiqués en HAD

  Les soins se différencient de ceux habituellement dispensés à domicile, par la technicité, la fréquence et la durée des actes. Ils peuvent être ponctuels  et d'une durée limitée ou continus, associant divers types de professionnels et se prolongeant    parfois plusieurs mois. Ce peut être aussi des soins de réadaptation après la phase aigue de certaines maladies, prescrits pour une durée déterminée.

 

Les interventions justifiées par ces soins sont variables et bien souvent, se cumulent. 

Ce sont des soins palliatifs, des soins de nursing lourds, de la nutrition entérale, des pansements complexes, une nutrition parentérale, des traitements anti-infectieux et autres traitements par voie veineuse, une rééducation neurologique, une assistance respiratoire, une chimiothérapie...

 

 L'équipe qui intervient à domicile est généralement composée d'infirmièr(e)s, d'aides soignant(e)s, voire d'un(e) kinésithérapeute, qui se relaient 7 jours sur 7 sous la direction de médecins hospitaliers et d'un(e) infirmièr(e).

 

  •  Où sont les HAD ?

 Les services de HAD couvrent désormais la presque totalité du territoire national.

Les structures d’hospitalisation à domicile sont des « établissements d’hospitalisation sans hébergement »  au sens du code de la santé publique.
Elles répondent aux mêmes obligations que les établissements hospitaliers traditionnels en matière d’accréditation, de sécurité et de qualité des soins, de lutte contre les infections nosocomiales, de lutte contre la douleur…
 
Un médecin coordonnateur est obligatoirement attaché à l’établissement. Référent médical de la structure, il ne prescrit pas, sauf cas d’urgence, ne soigne pas, mais est le garant de la bonne exécution du protocole de soins. 

 

  •  L'hospitalisation à domicile est envisagée si :

  - le patient est hospitalisé et le médecin estime que les soins peuvent être poursuivis chez lui,

- ou le médecin juge que l'état du malade n'exige pas un séjour à l'hôpital,

- les conditions de logement du malade le permettent (l'assistante sociale fera une enquête),

- le patient et sa famille sont d'accord. 

 

  • Pour bénéficier de la HAD, il faut que :

- le patient réside dans une zone géographique couverte par une structure d'hospitalisation à domicile,

- et que cette structure dispose d'un nombre de lits suffisant pour l'accueillir.

 

  • Décision d'admission

 La décision d'admission appartient au responsable de la structure d'hospitalisation à domicile, après avis du médecin coordonnateur.

Après la décision d'admission, le patient doit :

- notifier par écrit son accord,

- obtenir de sa caisse d'assurance maladie l'accord de prise en charge.

  

  • Prise en charge

 L'hospitalisation à domicile est prise en charge à 80% par l'assurance maladie, comme toute hospitalisation sauf pour les personnes qui sont prises à 100% pour une affection de longue durée.

 

Contact : Fédération nationale des établissements d'hospitalisation à domicile - FNEHAD

40 r Fer à Moulin
75005 PARIS

Tél : 01 55 43 09 09 //  www.fnehad.fr



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Vos réactions

linedefrance

06/02/2015 19:02

hospitalisation à domicile


Je serai breve J'aimerai savoir à combien s'élève l'hospitalisation à domicile merci



marguerite

03/04/2012 17:04

Mise à jour


En tant que professionnel d'un HAD, permettez moi de vous signaler plusieurs erreurs. L'HAD ne concerne pas seulement les hospitalisations prolongées, mais s'inscrit également en évitement d'une hospitalisation conventionnelle, ce qui est particulièrement intéressant pour éviter les hospitalisations en urgence des personnes âgées. Le nombre d'HAD a considérablement augmenté depuis 2007, et le maillage territorial est aujourd'hui quasiment achevé. Les procédures d'HAD ne sont pas lourdes, et dans nombre de régions, elles sont très allégées par l'utilisation du dispositif Trajectoires. Enfin, les informations données sur le prix globale de journée sont erronées.Le soutien psychologique des patients et de leur famille n'est pas destiné à soulager les malades du poids de l'intervention des soignants de l'HAD, mais bien à les aider face à leur maladie.



reno

16/07/2010 09:07

Précisions


En tant que médecin coordonnateur d'une HAD,je me permet de signaler quelques imprécisions : - la procédure de mise en place d'une HAD n'est pas lourde - les honoraires des médecins sont pris en compte, par contre pas les aides ménagères !!! C'est un service d'hospitalisation! - il n'y a pas de tarif global car la valorisation se fait à la tarification à l'acte à 100%




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