Assurance dépendance

Les sondages soulignent les besoins d'information et de soutien des français concernant le besoins d'aides à l'autonomie d'un proche âgé.
Ils montrent aussi leur inquiétude quant au financement des services d'aides aux personnes âgées handicapées.
En 2008, le Baromètre de la dépendance France Info/Ocirp, montrait que seulement un tiers de l’échantillon estimait être informé, une moitié avait déjà été confrontée aux besoins d'aides d’un proche.
En 2009, le sondage TNS Sofres commandé par la Fédération Hospitalière de France (FHF) montre que la peur du coût à venir augmente, et que l'image des maisons de retraite se dégrade.  
Fin 2010, huit Français sur dix ne souhaitent pas se retrouver seuls face à la perte d'autonomie d'un proche. Ils jugent l'aide à domicile prépondérante

L'APA : allocation personalisée d'autonomie ne couvre pas tous les frais.
L'APA est une prestation en nature avec un ticket modérateur (selon les revenus).Le "reste à charge" ou "reste à payer" reste élévé pour bénéficier d'aides à domicile ou financer une maison de retraite reste élévé (dont le coût moyen s'élève à 2200 euros/mois selon une étude de l'IGAS en 2010).

Les personnes âgées et leurs obligés alimentaires (enfants, voire petits-enfants) doivent financer les services
Si le besoin d'aides est léger (30 heures au plus par mois d'aide à domicile), les caisses de retraite, l'action sociale (département, CCAS) peuvent apporter leur contribution sociale selon le niveau de revenus de la personne concernée.
Quand les besoins sont plus importants, les frais sont à la charge de la famille (hors les soins à proprement parlé : médicaments, hospitalisations).
Attention : dans tous les cas, le niveau d'implication personnel de la famille contribuera à faire baisser la facture, mais pourra peser également lourd à terme sur les relations au sein de celle-ci (mari, enfants) et vis-à-vis de la personne âgée en perte d'autonomie.
France Alzheimer chiffre à 3 000 euros/mois l'aide de l'aidant : protections pour l'incontinence, auxiliaires de vie, accueil de jour ou les hébergements temporaires, entretien de la maison, frais de transports, produit de soin corporelle et hygiène.

Au-delà de l'aide de l'état, ou du département, on puise dans la retraite (1.200 euros en moyenne en France), dans le patrimoine de la personne en perte d'autonomie, en réservant  une quote-part pour les dépenses courantes (nourriture, habillement, sorties...),
Le complément viendra de la famille : de 150 à 2.500 euros mensuels selon les cas, peut bénéficier d'aides fiscales .
Pour une assistance à domicile  24h/24 comptez jusque 6000 € mensuel !
Une famille devra dépenser en moyenne, en cas de besoin d'aide important ou "dépendance totale", de 150 à 30 000 euros par an, au minimum, soit  une charge finale qui peut dépasser 150.000 euros.
L'espérance de vie d'une personne âgée très handicapées se situe autour de 3 ans, le double pour certaines pathologies (maladie d'Alzheimer par exemple).

Le gouvernement réfléchit à un 5ème risque de protection sociale, une "assurance autonomie".
Voir les conclusions du sénat mi 2008. En 2010, la député Valérie Rosso-Debord aimerait revoir l'APA (recours sur succession, suppression de l'APA aux personnes évaluées en GIR 4, recours à l'assurance).
"Alice au pays de l'assurance dépendance" de Florence Leduc est l'histoire d'une assurée échaudée. Elle touche du doigt les enjeux de l'assurance privée individuelle :
- Quelle évaluation des besoins, des désirs, des projets de l'assuré ? Avec quelle échelles ?
- Quelles rentes et quelle offre de services ? Télé-assistance, aménagement du logement, aides à domicile, tarifs en maison de retraite ?
- Qui évalue ? Quand ?

Il s'agira de se protéger "malgré soi", explique la présidente de la CNAV, caisse nationale d'assurance vieillesse.
Quand au recours unique à l'assurance dépendance privée, l'économiste Mireille Elbaum du CNAM n'y croit pas.