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Dossiers Prévention santé Fin de vie - décès

Fin de vie - décès

ACCOMPAGNER LA VIE JUSQU'AU BOUT

Fin de vie par Anne-Sophie Mauffré
Lorsque les soins curatifs qui visent à guérir ne sont plus efficaces et que le pronostic vital d'une personne semble engagé, on entre dans « la fin de la vie ». Cette période nécessite un accompagnement et des soins adaptés, appelés « soins palliatifs ».

Tous les professionnels de santé doivent pouvoir pratiquer des soins palliatifs. Néanmoins, dans certaines situations médicales ou sociales complexes, ces professionnels peuvent faire appel à des structures ou à des dispositifs spécialisés en soins palliatifs.

Pour les aider, les personnes qui accompagnent un proche en fin de vie peuvent bénéficier d’une allocation ou d’un congé particuliers.

Il arrive que quelques personnes malades ou de l’entourage demandent une mort anticipée : c’est l’objet du débat sur l’euthanasie. La démarche palliative, quant à elle, n’exige ni obstination déraisonnable, ni euthanasie.

Depuis avril 2005, la loi relative aux droits des malades et à la fin de vie, dite « loi Leonetti », précise les droits et organise les pratiques en France.

Pour assurer aux malades se trouvant en phase terminale le respect de leurs droits et de leur dignité, cette loi renforce le dispositif de la loi du 4 mars 2002, qui définit le rôle de la personne de confiance, et prend en compte 4 grands principes :
- le développement des soins palliatifs,
- l’accompagnement des mourants,
- le respect de la volonté des malades,
- le refus de l’acharnement thérapeutique.

Le livret "Droit des malades et fin de vie : les 10 questions à vous poser" résume l'essentiel du contenu de la loi Leonetti en reprenant les grands principes.
Ce document a été publié par l'hebdomadaire "La vie", avec le soutien de la Fédération des établissements hospitaliers d'aide à la personne (Fehap), l'espace éthique de l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris et la Fédération hospitalière de France (FHF).

Pour télécharger le livret "Droit des malades et fin de vie : les 10 questions à vous poser" 

Une loi est aujourd'hui en préparation. Pour l'élaborer, le Président de la République, François Hollande, a demandé au Pr Sicard de travailler sur la question de la fin de vie. Le rapport qui porte son nom ne prône pas l'instauration du suicide assisté mais laisse le législateur libre de toutes décisions. Il prône aussi l'application de directives anticipées qui permettent à un patient de cadrer l’action médicale pour éviter tout harcèlement thérapeutique. Malheureusement, ces directives anticipées, introduites dans la loi Leonetti, demeurent largement méconnues et inappliquées. Le Pr Sicard recommande donc l'amélioration de la formation médicale et le développement de l'accompagnement à domicile.
Pour en savoir plus


En février 2010, le Parlement a définitivement voté l'allocation de fin de vie. Ce vote  résulte d'une proposition de Jean Léonetti qui visait à permettre à un parent ou un proche de rester au chevet d'une personne en fin de vie, dans la phase terminale d'une maladie incurable. Victoire.
Mais l'aspect financier, n’est que l’un des problèmes auxquels on est confronté dans la volonté d'accompagner un proche dans ses derniers moments, à l'heure même où comptent avant tout l'écoute et le respect.


Que convient-il de savoir, de prévoir pour pouvoir vivre le plus sereinement possible jusqu’au bout, ou accompagner un proche le mieux possible ?


POUR ALLER PLUS LOIN DANS LA REFLEXION
Dans une société laïcisée et individualiste à outrance la question de la fin de vie se pose dans des termes qui opposent au nom de la dignité humaine partisans et adversaires de l'euthanasie. La demande de mort est parfois exprimée par la personne en fin de vie, mais cette demande nécessite attention et décryptage. Elle peut parfois tenir au besoin de la personne d'être mieux soulagée, comprise, réconfortée, confortée dans sa dignité.  

C’est le droit de vivre dans la dignité jusqu’au bout sans restriction que revendique pour nous tous Emmanuel Hirsch,
directeur de l'Espace Ethique AP-HP qui, dans un ouvrage paru chez Grasset invite  à « Apprendre à mourir » en sollicitant nos responsabilités humaines et sociales « Au-delà de controverses qui ont malgré tout permis à la France d’engager une politique favorable au développement d’une culture des soins palliatifs et de légiférer en 2005 avec intelligence et subtilité pour reconnaître précisément le « droit des malades » en fin de vie ».

Dans cet objectif, il a initié en décembre 2008, Le Collectif "Plus digne la vie" qui a pour vocation de réunir dans un esprit d’ouverture, au-delà des clivages idéologiques, afin de contribuer à l’élaboration de propositions et de lignes d’actions.
"Le droit des malades jusqu'au terme de la vie" était naturellement le thème débattu lors de la soirée officielle de création de ce Collectif.

Découvrez les propos de Jean Léonetti, notamment et de Marie de Hennezel, psychologue qui a longtemps accompagné les mourants et dont nous parlons fréquemment dans nos colonnes.


LES SOINS PALLIATIFS
Les soins palliatifs sont des soins actifs délivrés dans une approche globale de la personne atteinte d’une maladie grave, évolutive ou terminale. L’objectif des soins palliatifs est de soulager les douleurs physiques et les autres symptômes, mais aussi de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle.
Les soins palliatifs et l’accompagnement sont interdisciplinaires. Ils s’adressent au malade en tant que personne, à sa famille et à ses proches, à domicile ou en institution. La formation et le soutien des soignants et des bénévoles font partie de cette démarche.

La Société Française d'Accompagnement et de soins Palliatifs SFAP, créée en 1990, association loi 1901 reconnue d'utilité publique représente le mouvement des soins palliatifs. C’est une société savante pluridisciplinaire associant professionnels, bénévoles d’accompagnement et usagers.
Elle fédère plus de 5.000 soignants (libéraux, hospitaliers, enseignants universitaires) et près de 200 associations d'accompagnement rassemblant plus de 25.000 membres dans un élan de solidarité envers les personnes atteintes de maladies graves.
Ses objectifs :
- favoriser le développement et l'accès aux soins palliatifs
- améliorer les pratiques des professionnels et des bénévoles d’accompagnement
- promouvoir la culture palliative auprès du grand public


Le portail Soins palliatifs
  destiné au grand public et aux professionnels de santé permet d'accéder facilement à toute l’information de référence concernant les soins palliatifs. Entrer


 
fonds soins palliatifs www.fondssoinspalliatifs.fr : Fonds pour les soins palliatifs, créé le 1er janvier 2011 au service de l’intérêt général favorise l’émergence de projets innovants, soutient la dynamique de développement des soins palliatifs et les acteurs engagés sur le terrain. Le Fonds a également comme priorité d’informer et de sensibiliser le public sur ces thématiques d’accompagnement de fin de vie.

V
oir également plus bas quelques ouvrages utiles pour prendre connaissance de la culture palliative.

Allo le ciel AlloLeCiel.fr, le 1er portail d'information communautaire d'entraide, de la fin de vie au deuil. Avant, Pendant et Après un décès, vous trouverez toutes les informations utiles, les contacts importants, les réponses aux questions que vous vous posez. ►►► Parler de la mort et mieux vivre.

Retrouvez les sites spécialisés sur l'accompagnement de la fin de vie et les soins palliatifs dans nos liens utiles

ETUDES
L'étude prospective "Circonstances de la mort de patients hospitalisés et perception des infirmières"
portée par le docteur Ferrand, anesthésiste réanimateur, publiée en avril 2008 dans le journal "Archives of internal medecine" révèle que 50% des personnes qui décèdent à l'hôpital sont mal accompagnées et connaissent douleur, angoisse, souvent en l'absence de leurs proches. 
Les auteurs proposent de renforcer la formation des équipes soignantes.

Cette étude basée sur 3500 décès dans 600 services a reçu le Prix "Ethique et Recherche" des Prix Pierre Simon "Ethique et Société" présidés par Emmanuel Hirsch directeur de l'espace Ethique de l'AP-HP.
Lire notre article


RITES FUNERAIRES

Au moment de la mort,selon les religions, des rites aident les endeuillés à surmonter la douleur de la disparition de l’être cher.

Plus tard, pour rester en lien avec ses proches décédés d’autres rites existent.
- En novembre la commémoration des défunts, au lendemain de la fête de la Toussaint est pour beaucoup l’occasion de se rendre au cimetière pour se reccueillir.
- Internet, d’une autre manière, permet maintenant aussi de se souvenir et de faire partager (memoiredesvies.com ; traverserledeuil.com ;...). Sur le web, il devient même possible de s'organiser de son vivant pour transmettre des messages à ses proches après sa mort !

OUVRAGES
-
Fin de vie, éthique et société ; sous la direction de Emmanuel Hirsch ; Ed. Erès ; mars 2012
Vivre et mourir comme un homme : guide pratique des soins palliatifs et de l'accompagnement de fin de vie ; Cécile B.Loupan et Laetitia Dosne , préface de Jean Léonetti,; Ed.de l'œuvre ; sept. 2010
-
Soins palliatifs : une pratique aux confins de la médecine, Friedrich Stiefel, Collection « Pratique et éthique médicales », Editions l’Harmattan, 2007
- Vous avez dit : soins palliatifs ? Une question de vie
- Fin de Vie entre volonté et éthique, Jean Claude Gawsewitch éditeur, 2006,
- Faut il faire son deuil ? Perdre un être cher et vivre, aux Editions Autrement
- Faire face au décès ? Comment faire ?   
- Tout proche dans le deuil, le soin de l'endeuillé ; Cécile Furstemberg ; Editeur Persée 2011

Liste des articles pour ce dossier :

puce jaune Nouvelle manière de porter le deuil (Réagir)

puce jaune Le dernier avatar du déni de la mort ! (Réagir)

puce jaune Directives anticipées : des pistes pour les rédiger concrètement par le Dr Bernard Pradines (Réagir)

puce jaune Désigner une personne de confiance (Réagir)

puce jaune Après le décès : des formalités à accomplir (Réagir)

puce jaune Rites funéraires (Réagir)

puce jaune Soins palliatifs (Réagir)

puce jaune Deuil (Réagir)

puce jaune Fin de vie et euthanasie (Réagir)


Liste des actualités récentes pour ce dossier :

puce jaune Fin de vie: l'Assemblée rejette la proposition de loi Léonetti (1 réaction)

puce jaune Emmanuelle Béart, marraine des 2èmes rendez-vous de la Place de la Sorbonne sur les soins palliatifs à domicile (Réagir)

puce jaune L'euthanasie par compassion ? Manifeste pour une fin de vie dans la dignité par Emmanuel Hirsch (Réagir)

puce jaune Nous voulons tous mourir dans la dignité par Marie de Hennezel (Réagir)

puce jaune Le CNDR Soin Palliatif informe sur la maladie grave, les soins palliatifs, la mort et le deuil (Réagir)

Liens utiles

Fonds pour les Soins Palliatifs

Créé le 1er janvier 2011 au service de l’intérêt général favorise l’émergence de projets innovants, soutient la dynamique de développement des soins palliatifs et les acteurs engagés sur le terrain. Le Fonds a également comme priorité d’informer et de sensibiliser le public sur ces thématiques d’accompagnement de fin de vie.

Contact :


Fonds pour les soins palliatifs
38 rue Copernic, 75116 Paris
01.40.67.06.14
laetitia.dosne@fondssoinspalliatifs.fr

CNDR - Centre National De Ressources Soins Palliatifs

La plateforme interactive de référence sur les soins palliatifs, la fin de vie, la mort et le deuil pour les particuliers et les professionnels.

Contact :


Centre National de Ressources Soin Palliatif
Fondation Œuvre de la Croix Saint-Simon – Centre FXB
35 rue du Plateau 75958 Paris cedex 19
Tel. 01 53 72 33 00

AlloLeCiel

Le 1er portail d'information communautaire d'entraide, de la fin de vie au deuil. Avant, Pendant et Après un décès, vous trouverez toutes les informations utiles, les contacts importants, les réponses aux questions que vous vous posez.
Parler de la mort et mieux vivre.

Portail Soins Palliatifs


Portail des Soins Palliatifs
destiné au grand public et aux professionnels de santé permet d'accéder facilement à toute l’information de référence concernant les soins palliatifs.

SFAP - Société Française d'Accompagnement et de soins Palliatifs

Créée en 1990, association loi 1901 reconnue d'utilité publique représente le mouvement des soins palliatifs. C’est une société savante pluridisciplinaire associant professionnels, bénévoles d’accompagnement et usagers.

Elle fédère plus de 5.000 soignants (libéraux, hospitaliers, enseignants universitaires) et près de 200 associations d'accompagnement rassemblant plus de 25.000 membres dans un élan de solidarité envers les personnes atteintes de maladies graves.

Ses objectifs :
- favoriser le développement et l'accès aux soins palliatifs
- améliorer les pratiques des professionnels et des bénévoles d’accompagnement
- promouvoir la culture palliative auprès du grand public

Contact :


106 avenue Émile Zola 
75015 Paris 
Tél. : 01 45 75 43 86 
Email : sfap@sfap.org

L'envolée d'or


L'envolée d'or est une association de loi 1901 sur l'accompagnement en soin palliatif dans le val d'oise.

L'association propose aux familles un accompagnement ,une écoute,une aide pour les soutenir face à la maladie d'un proche.

Contact :


Association L'ENVOLEE D'OR

melle Berthelage Marion
35 RUE BERTHIE ALBRECHT
95210 SAINT GRATIEN
01.39.64.32.20
berthelage.marion@wanadoo.fr

UNASP - Union Nationale des Associations pour le développement des Soins Palliatifs

Contact :

37-39, avenue de Clichy 
75017 Paris

Tél. : 01 53 42 31 39  
Fax : 01 53 42 31 38
Email: unasp@aol.com - contact@unasp.org

Fédération JALMALV (Jusqu'à la Mort Accompagner la Vie)


Formation à l'accompagnement - Conférences-débats - Week-ends de sensibilisation - Permanence d'accueil et d'écoute - Bibliothèque de prêt - Revue de la Fédération.

Contact :


Jalmalv
Secrétariat National
132 rue du Faubourg Saint-denis 75010 Paris
Tel 01 40 35 17 42 Fax 01 40 35 14 05
Jalmav à Paris : 132 rue du Faubourg St Denis 75010
Tél. : 01 40 35 89 40 - email : jalmav-idf@wanadoo.fr
Jalmav Val d'Oise : 23, place de Verdun 95880 Enghien-les-Bains
Tél. : 01 34 28 08 44
Jalmav Yvelines-Nord : 20, place Létang 78250 Meulan
Tél. : 01 34 92 02 91

Unité de Soins Palliatifs et de formation "La Mirandière"

Contact :


1, rue de la Gouge
21801 Quétigny

Tel 03 80 73 98 00
Fax 03 80 46 90 60
Mail : infos@usp-lamirandière.com

CISMeF - Catalogue et Index des Sites Médicaux de langue Française

Proposé par le Centre Hôspitalier de Rouen.
CISMeF est un outil de recherche en médecine, il contient adresses utiles et documentations sur les soins palliatifs

Blog de Marie de Hennezel

psychologue et auteur

Maison Médicale Jeanne Garnier

La Maison Médicale Jeanne Garnier, premier établissement européen de soins palliatifs, accueille depuis plus d'un siècle (1874) des malades en phase avancée ou terminale d'une maladie grave évolutive. Personnels soignant et administratif, bénévoles et équipe d'aumônerie travaillent en étroite collaboration pour les accueillir, les soulager, les accompagner au mieux el apporter aux proches le soutien et le réconfort dont ils ont besoin.

Contact :


106, avenue Émile Zola 
75015 Paris 

Tél : 01 43 92 22 90 
Fax : 01 43 92 21 35

Association AFIF (Association Française d'Information Funéraire)

L'Association Française d'Information Funéraire, A F I F, édite un site internet remarquablement complet, avec un contact téléphonique possible 24H/24.

Contact :


9, rue Chomel
75007 PARIS
Tél. : 01 45 44 90 03 
Fax : 01 45 44 99 64

L'Annuaire Agevillage.com


L'Annuaire Agevillage.com
recense les avis clients sur les maisons de retraite et EHPAD, les coordonnées des établissement d’accueil, services à domicile, clic, ccas et réseau gérontologique, centre mémoire, centre alzheimer, centre de soins…, fournisseurs de Matériel médical, associations de loisirs et de tourisme…

Toutes les solutions locales près de chez vous : 25000 adresses référencées.

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annuaire@agevillage.com

Forum Agevillage : Accompagner la fin de la vie


Vous accompagnez une personne en fin de vie. Vous êtes concerné par une maladie grave ou un deuil. Vous ressentez le besoin de vous informer, d’échanger avec d’autres personnes, de vous sentir écouté : ce forum offre un espace d’expression et d’échanges sur les questions de la fin de vie, des soins palliatifs et du deuil.

Modérateur :
Vos questions, vos témoignages, vos réflexions seront aussi entendus et modérés par une équipe de la Plateforme Ecoute-Info du Centre National De Ressources Soin Palliatif.

Contact :

forum@agevillage.com
DVD Maladie d'Alzheimer, comprendre pour aider au quotidien - les réponses de l'humanitude