Santé des aidants : l'Etat doit rendre gratuits aux aidants leur consultation annuelle et les examens éventuels prescrits
Cette contribution nous a été proposée par un groupe d'aidants
Trois raisons devraient amener l’Etat à prendre en charge une consultation annuelle des aidants qui le souhaitent ainsi que les éventuels examens que le médecin traitant de l’aidant recommandera. La gratuité de cette consultation annuelle ainsi que des éventuels examens prescrits représenteront une dépense de 142 millions d’euros si 1 million d’aidants la suivent.
Première raison : 142 millions d'euros à charge de la collectivité nationale pour permettre à 1 million d'aidants de mettre leur santé en priorité, c'est un peu moins de 1 pour mille des 164 milliards d'euros que les aidants font économiser annuellement à cette même collectivité nationale (1) et qui permet au système de santé et de prise en charge des personnes handicapée ou dépendantes de ne pas exploser.
Deuxième raison : le médecin traitant de la personne aidée et le médecin traitant de l'aidant sont le duo parfait pour "rassurer" la SS que la prévention santé de l'aidant sera utile et efficace.
Troisième raison : il est temps que la Sécurité Sociale alerte tous les aidants sur les risques santé de leur rôle, et que les nécessaires études en cohorte soient faites pour suivre toujours plus précisément ces risques de santé propres au rôle d'aidant.
Voici comment nous avons évalué le coût de cette mise en œuvre à 142 millions d’euros :
Sur les 8,3 millions d’aidants en France, 3 millions d’aidants doivent être considérés à risque en raison du nombre d’heures qu’ils consacrent à leur proche ou de leur état de santé à peine correct ou faible au moment où ils sont devenus aidants (2).
Si seulement 1/3 de ces aidants à risques, un million donc d’aidants, font cette consultation auprès de leur médecin traitant, ce sera déjà un grand pas de fait. Cet objectif du million d’aidants qui feraient cette visite annuelle en 2014 peut être atteint à condition qu’elle soit bien relayée par les sites comme Ameli.fr, les sites des ARS, les sites d’aidants, les CLIC ou les MDPH.
La consultation revient à 22€ à la Sécurité Sociale (3), soit 22 millions€ pour 1million d’aidants.
Nous avons rajouté la majoration de 10€ (3) pour les aidants qui ne pourront pas faire autrement que de demander la visite à domicile, sans doute les 2/3 d’entre eux, soit 6,7 million€.
Nous avons pris comme coût moyen des examens prescrits le montant de 220€ (4) et nous pensons que pas plus d’1/3 des aidants auront des examens et analyses à faire suite à la consultation, soit 73,3 millions d’€.
Nous pensons enfin extrêmement important de prévoir aussi un forfait annuel de 40€ (3) pour le médecin traitant au titre de son suivi de l’aidant (ce serait le même principe que ce qui a été adopté pour les ALD), soit 40 millions d’€.
Ces 142 millions d’€ feraient l’objet d’une ligne budgétaire spécifique dans le projet de loi de finances de la Sécurité Sociale pour 2014.
(1) Agevillage, https://www.agevillage.com/actualite-9403-1-la-contribution-informelle-des-aidants-e-RSS.html
(2)Transposition des chiffres d’études américaines, et en particulier l’étude nationale sur les aidants http://assets.aarp.org/rgcenter/il/caregiving_09_fr.pdf, l’étude Evercare http://www.caregiving.org/data/Caregivers%20in%20Decline%20Study-FINAL-lowres.pdf et l’étude MetLife https://www.metlife.com/assets/cao/mmi/publications/studies/2010/mmi-working-caregivers-employers-health-care-costs.pdf.
(3) Tarification de la Sécurité Sociale des actes et majorations, http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/medecins/votre-convention/tarifs/tarifs-conventionnels-des-medecins-generalistes/tarifs-des-medecins-generalistes-en-metropole.php
(4) Rapport de la Cour des Comptes sur le fonctionnement des Centre d’Examens de Santé, Chapitre 9, septembre 2009
Trois raisons devraient amener l’Etat à prendre en charge une consultation annuelle des aidants qui le souhaitent ainsi que les éventuels examens que le médecin traitant de l’aidant recommandera. La gratuité de cette consultation annuelle ainsi que des éventuels examens prescrits représenteront une dépense de 142 millions d’euros si 1 million d’aidants la suivent.
Première raison : 142 millions d'euros à charge de la collectivité nationale pour permettre à 1 million d'aidants de mettre leur santé en priorité, c'est un peu moins de 1 pour mille des 164 milliards d'euros que les aidants font économiser annuellement à cette même collectivité nationale (1) et qui permet au système de santé et de prise en charge des personnes handicapée ou dépendantes de ne pas exploser.
Deuxième raison : le médecin traitant de la personne aidée et le médecin traitant de l'aidant sont le duo parfait pour "rassurer" la SS que la prévention santé de l'aidant sera utile et efficace.
Troisième raison : il est temps que la Sécurité Sociale alerte tous les aidants sur les risques santé de leur rôle, et que les nécessaires études en cohorte soient faites pour suivre toujours plus précisément ces risques de santé propres au rôle d'aidant.
Voici comment nous avons évalué le coût de cette mise en œuvre à 142 millions d’euros :
Sur les 8,3 millions d’aidants en France, 3 millions d’aidants doivent être considérés à risque en raison du nombre d’heures qu’ils consacrent à leur proche ou de leur état de santé à peine correct ou faible au moment où ils sont devenus aidants (2).
Si seulement 1/3 de ces aidants à risques, un million donc d’aidants, font cette consultation auprès de leur médecin traitant, ce sera déjà un grand pas de fait. Cet objectif du million d’aidants qui feraient cette visite annuelle en 2014 peut être atteint à condition qu’elle soit bien relayée par les sites comme Ameli.fr, les sites des ARS, les sites d’aidants, les CLIC ou les MDPH.
La consultation revient à 22€ à la Sécurité Sociale (3), soit 22 millions€ pour 1million d’aidants.
Nous avons rajouté la majoration de 10€ (3) pour les aidants qui ne pourront pas faire autrement que de demander la visite à domicile, sans doute les 2/3 d’entre eux, soit 6,7 million€.
Nous avons pris comme coût moyen des examens prescrits le montant de 220€ (4) et nous pensons que pas plus d’1/3 des aidants auront des examens et analyses à faire suite à la consultation, soit 73,3 millions d’€.
Nous pensons enfin extrêmement important de prévoir aussi un forfait annuel de 40€ (3) pour le médecin traitant au titre de son suivi de l’aidant (ce serait le même principe que ce qui a été adopté pour les ALD), soit 40 millions d’€.
Ces 142 millions d’€ feraient l’objet d’une ligne budgétaire spécifique dans le projet de loi de finances de la Sécurité Sociale pour 2014.
(1) Agevillage, https://www.agevillage.com/actualite-9403-1-la-contribution-informelle-des-aidants-e-RSS.html
(2)Transposition des chiffres d’études américaines, et en particulier l’étude nationale sur les aidants http://assets.aarp.org/rgcenter/il/caregiving_09_fr.pdf, l’étude Evercare http://www.caregiving.org/data/Caregivers%20in%20Decline%20Study-FINAL-lowres.pdf et l’étude MetLife https://www.metlife.com/assets/cao/mmi/publications/studies/2010/mmi-working-caregivers-employers-health-care-costs.pdf.
(3) Tarification de la Sécurité Sociale des actes et majorations, http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/medecins/votre-convention/tarifs/tarifs-conventionnels-des-medecins-generalistes/tarifs-des-medecins-generalistes-en-metropole.php
(4) Rapport de la Cour des Comptes sur le fonctionnement des Centre d’Examens de Santé, Chapitre 9, septembre 2009