Tout savoir sur les affections de longue durée

Il s’agit des maladies graves, chroniques, qui nécessite un traitement long, souvent coûteux. Pour cette raison, les patients reconnus atteints d'une affection de longue durée sont remboursés à 100 % par la sécurité sociale.

Attention : ce remboursement intégral ne concerne ni les dépassements d’honoraires, ni les soins ou traitements sans rapport avec la maladie qui ouvre le droit à l’ALD.

Par ailleurs, les patients ALD sont dispensés de suivre le parcours de soins, c’est-à-dire de consulter le médecin généraliste avant d’avoir recours à un spécialiste, mais encore une fois pour les consultations qui relèvent de cette ALD.

Cette liste de spécialistes est indiquée dans le protocole de soins, un document élaboré par le médecin traitant en lien avec les autres médecins concernés.

Tout dépend de la maladie.

Depuis le 6 avril, elle se monte à :

• 10 ans pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou 2 (contre 5 ans auparavant) ;
• 3 ans pour les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral (contre 2 ans auparavant), renouvelable par période de 10 ans ;
• 10 ans pour les malades d’Alzheimer et maladies apparentées (durée inchangée) ;
• 10 ans pour les malades de Parkinson (durée inchangée).

Liste complète des pathologies concernées

Il s’agit du service du contrôle médical de l'Assurance maladie, sur demande du médecin traitant.

Dans ce cas, le dossier est examiné par le médecin conseil du RSI, pour les indépendants, ou de la MSA pour les agriculteurs.